Что вас беспокоит?
Прыщи на теле, раны
Уважаемые врачи, прошу помощи . Мне как маме очень больно смотреть как мучается ребенок . Выявили аллергию на собаку , собаку из дома убрали уже месяц как . Кожа с тридермом и элиделом за две недели стала отличная . Но еще тогда от расчеса была сильная болячка на ноге и большом пальце руки . Малыш чесал до крови . Тридерм хорошо убрал воспаления палец и нога почти зажили . Ребенок наконец пошёл в сад , и две недели назад случилось сильное обострение , руки и ноги были усыпаны мелкими прищиками . Аллерголог сказала не в ее компетенции это не аллергия ,т.к тридерм не помогал . Неделю ждали записи к дерматологу . Сказали инфекция на коже . Фукорцин через день на руки и ноги и фудицин вечером . Прошло два дня от начала лечения воспаления от прыщики ушло. Они были выпуклость, а стали плоские . Но раны. Они не заживают вообще .уже около 7 дней лечится. Ребенок чешет сильно . Супрастинекс не помогает . Антибиотик пили 5 дней Амоксициллин тоже особо не помогло . Что нам делать ? Как помочь ребенку ???
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зуд отмечаете в любое время в течение дня или больше вечером/ночью?
Нет ли зуда и каких - либо высыпаний на теле у членов семьи?
Используете ли эмоленты для ухода за кожей, мягкие средства для купания?
Валерия Валерьевна, зуд постоянный . Но вечером больше .
У членов семьи ничего нету . Даже я близко контактирую с ребёнком, вме хорошо.
Сейчас вообще стараемся не купать уже неделю как.потому что после купания становится хуже .
Липобейзом пользуемся с рождения , но сейчас нам врач запретила ,сказала гадо подсушивать
В области половых органов есть высыпания?
Тут ещё возможно идёт присоединение бактериальной инфекции
Валерия Валерьевна, нет , высыпаний нет, но зуд есть и кожа там атопическая ,особенно с внутренней части бедра
Валерия Валерьевна, что нам делать ? Амоксициллин мы пропили 5 дней
Можно рассмотреть влажные обертывания: на ночь или днем на высыпания наносится гормональная мазь (Комфодерм), сверху влажная ткань (можно пижаму), после неё сухая. Оставить на 3 часа. Продолжать таким образом 7 дней.
После 7 дней продолжить Комфодерм без обертываний 2-3 раза в неделю ещё 2 недели, в остальные дни наносить на очаги Элидел 1% крем. Затем оставить только Элидел 2р/неделю длительно для профилактики обострений.
На ночь на очаги продолжить Фуцидин мазь до 10-14 дней.
Параллельно использовать эмоленты (при обострении на очаги не используем, по мере стихания обострения добавляем и на очаги). Купание под душем, с мягким средством.
Антигистаминные обычно не дают эффекта, т.к первопричина в нарушенном кожном барьере.
Валерия Валерьевна, а это опасно ?
Можно ли от зуда использовать мазь стелланин ?
Можно ли мыться под душем ?
Имеет ли смысл обратиться в кож-вен? Не могут ли госпитализировать ребенка ?
высыпания у ребенка не с младенчества?
Похожие высыпания по локализации бывают при чесотке, но обычно зуд усиливается к вечеру и ночью. Плюс у членов семьи появляются похожие симптомы.
Чтобы исключить, нужно сдать соскоб на чесоточного клеща, в дерматоскопе возможно увидеть ходы.
Стелланин больше заживляющая, её можно на более крупные очаги в области пальцев, запястий.
Под душем быстренько сполоснуться можно, в ванной не мокнуть.
Если недостаточно наружной терапии, иногда подключают системные клртикостероиды, их лучше конечно в условиях стационара колоть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита, с вторичным инфицированием
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем целестодерм с гарамицином 2 раза в сутки тонким слоем 10 дней обычно рекомендуют
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано акридерм Гента 2 р в день 10 дней либо целестодерм с гарамицином крем 2 р в день, на ночь 7-10 дней. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм, при наличии обострения нечасто, без погружения в ванну
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро лицо
Пимафукорт мазь тело
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202510 ответов
- 9 Августа 202536 ответов
- 13 Августа 20254 ответа
- 19 Октября 20257 ответов