Что вас беспокоит?
Результаты цитологии
Дочь, 21 год, получила результаты цитологии, в заключении указано, что есть атипичные клетки, есть рекомендации сдать анализ на ВПЧ. Имеет ли смысл провести кольпоскопию сразу с анализом на ВПЧ.
Здравствуйте!
По результатам мазка ASC-US — атипичные клетки неопределённого значения - Слабо подозрительные клетки, неясно: воспаление или дисплазия.
В такой ситуации действительно рекомендуется выполнение мазка на ВПЧ 14 типов, затем по результатам уже при необходимости выполняется кольпоскопия. Если результат отрицательный, то через 3 месяца повтор цитологии.
При результате ASCUS у женщины 21 года обычно сначала выполняют тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, а необходимость кольпоскопии определяется по его результату. Делать кольпоскопию сразу можно, но чаще в подобных случаях она не требуется.
В цитологическом заключении указано ASCUS - это означает наличие отдельных клеток с неясными изменениями. В подобных ситуациях такие изменения часто связаны с воспалением, бактериальной микрофлорой или временной реакцией клеток эпителия, и далеко не всегда означают предраковый процесс. В молодом возрасте подобные изменения нередко исчезают самостоятельно в течение времени.
Ара Леонидович, подскажите, насколько партнёр мог повлиять на появление ВПЧ?
Дочь наблюдается у гинеколога с 15 лет, до этого момента все было в норме, кроме МФЯ и нерегулярного цикла.
Принятый ответ
Появление ВПЧ чаще всего связано с передачей вируса при половом контакте, поэтому новый половой партнёр может быть источником инфекции, даже если ранее все анализы были нормальными.
Вирус папилломы человека передаётся в основном при интимном контакте кожи и слизистых. При этом у мужчин инфекция часто протекает без симптомов и без видимых проявлений, поэтому партнёр может быть носителем и не знать об этом. В подобных ситуациях обнаружение ВПЧ после начала отношений встречается довольно часто и не означает обязательно недавнее заражение - вирус может находиться в организме длительное время в «скрытом» состоянии и выявляться позже.
У молодых женщин, особенно до 25 лет, ВПЧ выявляется достаточно часто, и в большинстве случаев иммунная система самостоятельно подавляет вирус в течение 1-2 лет. Поэтому само по себе обнаружение ВПЧ или результат цитологии ASCUS обычно не означает высокий риск серьёзного заболевания.
В похожих случаях обычно рекомендуют следующий порядок наблюдения: выполнить тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, при положительном результате провести кольпоскопию, а при отрицательном результате повторить цитологию через 6-12 месяцев.
Также следует рассмотреть вакцинацию против ВПЧ.
Здравствуйте, по результатам цитологии выявлена ASCUS, то есть атипичные клетки неясного генеза.
Подобные изменения бывают ,как при носительстве ВПЧ, так и на фоне воспалительных процессов.
В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска (21 тип вируса), выполнить кольпоскопию, а также сдать флороценоз.
Все эти обследования можно сдать одномоментно
Здравствуйте, Людмила. При цитологической картине ASCUS план обследования включает ВПЧ высокоонкогенного типа, кольпоскопию . При нормальной кольпоскопической картине рекомендуется динамическое наблюдение через 3 м
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Да, в подобной ситуации проведение расширенной кольпоскопии и ВПЧ-типирования целесообразно.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости биопсии шейки матки и соскоба из цервикального канала.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202117 ответов
- 8 Мая 20221 ответ
- 14 Июня 202230 ответов