Что вас беспокоит?
Ритуксимаб
Подскажите, предлагают лечение ритукстмаб. Болезнь Шегрена, стала сильнее проявляться сухость, неметь рука, плбсом частве орви. Врачи предлагают РТМ, но даже не взяли анализ на b-лимфоциты. Должна ли я настатвать на этом анализе и может ли быть ртм противопоказан при очень слабом иммунитете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед назначением рекомендуют часто проходит диаскин тест, оак, вич, гепатит в и с, сифилис, рентгенографию огк, б лимфоциты обычно не оценивают.
Но если частые простудные заболевания, то ритуксимаб снижает иммунитет от чего также будут затяжные простудные заболевания и др, в данный момент какое базисное лечение назначено?
Принятый ответ
Добрый день!
Нет,этот анализ не является ключевым при принятии решения о назначении ритуксимаба. Далее в процессе терапии его нужно оценивать уже,чтобы как раз понять «заработал» ли препарат.
Перед стартом обычно назначают следующие анализы:
1. Для исключения скрытых инфекций: скрининг на гепатиты:гепатит В (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs),гепатит С (anti-HCV)
2. Исключают туберкулез (проба Манту, Диаскинтест или квантифероновый тест).
3.Вич
4.Так же для оценки иммунитета и риска инфекций: иммуноглобулины крови (IgG, IgM, IgA) -при частых ОРВИ их важно оценить!!! Так как понятие низкий иммунитет размытое,как раз эти показатели и покажут возможность борьбы с вирусами в том числе.
5. ОАК с лейкоцитарной формулой ( на уровень нейтрофилов особенно обращает внимание)
6.Биохимический анализ крови (аст, алт,билирубин, креатинин, мочевина).
7. ЭКГ тоже выполняют обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный анализ не обязателен для сдачи перед назначением ритуксимаба. В связи с тем, что препарат может временно повышать риск инфекций, перед терапией важно проверить общий анализ крови, СОЭ, СРБ, иммуноглобулины G, A, M, маркеры гепатитов В и С, ВИЧ, выполнить флюорографию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20237 ответов
- 9 Августа 202414 ответов
- 13 Января 20255 ответов
- 28 Ноября 20255 ответов