Межреберная невралгия?

Сергей Люлин14 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию боли наиболее вероятна межрёберная невралгия или мышечно-фасциальный синдром грудного отдела позвоночника. Нормальная ЭКГ во время приступа и ранее выполненные УЗИ сердца и Холтер также делают кардиологическую причину маловероятной. В такой ситуации обычно применяются не только НПВС, но и миорелаксанты (например, Tolperisone), витамины группы B и местное тепло для снятия мышечного спазма. Иногда выраженную боль поддерживает защемление межрёберного нерва или спазм глубоких мышц грудной клетки, поэтому требуется очный осмотр невролога. Если боль сохраняется, желательно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить дискогенную причину боли.

Анна Русецкая14 Марта

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это межреберная невралгия так проявляется. Вам нужно не к кардиологу, а к неврологу обратиться. Важно понять что именно провоцирует мышечное напряжение и, как следствие, боль. С этим поможет разобраться психотерапевт.

Скорее всего вы испытываете хроническую тревогу (она может даже не осознаваться как тревога). Хроническая тревога приводит к напряжению мышц. Вы чувствуете боль, начинаете переживать за сердце, от чего напряжение еще более усиливается.

В первую очередь нужно будет работать со своим психоэмоциональным состоянием. Параллельно учиться расслаблять тело в течение дня. Для этого можно использовать нервно-мышечную релаксацию, дыхание животом, йогу, растяжки и т.д.

Лилия Акбашева14 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева14 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за межреберную невралгию.
В таких случаях обычно эффективны антиконвульсанты(прегабалин или габапентин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Без рецепта можно рассмотреть диклофенак до 5 дней и дексаметазон 5 дней(снимает воспаление и отек с нерва) и используются миорелаксанты, такие как тизанидин или релоприм курсом до 14 дней.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При уменьшении болевого синдрома можно с врачом-лфк или реабилитологом подобрать упражнения (лечебную физкультуру), также может быть эффективен легкий массаж.

Ирина Егорова14 Марта

1.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию маловероятно , что причина в сердечной патологии, так как ЭКГ нормальное.
Больше вероятно, что это действительно, межреберная невралгия и мышечно-тонический синдром.Такая ситуация возникаетна фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.

При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),

Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-3 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.

Если есть ощущение жжения, прострелов по типу тока, то к терапии могут быть добавлены антиконвульсанты, например ( габапентин, прегабалин) .Препараты рецептурные, поэтому дозировка подбирается врачом очно.