Что вас беспокоит?
Боль в животе
7 дней назад вечером начался понос . До этого пила Детралекс от острого геморроя. Накануне ели ролы, утром доедали . В обед пила кофе. Вечером началось бурление в животе , спазмы и понос . Понос около 5 раз. Выпила смекту. На следующий день утром все было терпимо , ушла на работу, в обед после обеда случился понос. Один раз. Далее на утро был понос, в течении дня- нет. На следующий день утром также жидкий стул , вечером оформленный. На 5-й день проснулась от сильной диареи, понос был около 5 раз. После обеда стало лучше. Пила энтерол, смекту. На 6-й день утром опять понос , в течении дня 4-5 раз жидкий желтый стул. Есть слабость .Начала принимать энтерол, тримедат, Креон, альфанормикс. Сегодня на 7-й день проснулась с болью в желудке справа , острая боль как спазмы , больно поворачиваться , бурление сильное.Позывы к туалету. Стул - более оформленный. Не вода . Но неприятный с бурлением. У меня 10 лет назад удален желчный. Регулярно прохожу обследования ЖКТ , последнее в декабре . Все было нормально. Сейчас какой-то очень сильный сбой , чувствую горечь во рту особенно утром . Боль именно справа вверху, спазмы. После туалета прошла. Уже как огня боюсь утра , опять боль в животе и диарея . Почему по утрам эта боль в правом боку ? С бурлением и поносом ? Это отголоски кишечной инфекции ? Или это уже заболевание , при котором нужно бежать снова на УЗИ и ФГС ? До того вечера , все было отлично . Ничего не болело , стул регулярный . Я в отчаянии, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно предположить постхолецистэктомическую диарею после предполагаемой кишечной инфекции/ погрешности в рационе питания. После удаления желчного пузыря желчь больше не накапливается, а поступает в кишечник постоянно, в неконцентрированном виде. Это может приводить к учащённому жидкому стулу (особенно после еды или утром, когда активируется желудочно-кишечный рефлекс), болям в правом подреберье, спазмам, урчанию, горечи во рту (заброс желчи в желудок/пищевод).
Также не исключается затяжная кишечная инфекция. Однако , разгар симптомов приходится обычно в первые три дня с тенденцией к угасанию.
В связи с сохранением симптомов рекомендуют обратиться в поликлинику/ больницу для прохождения УЗИ обп для оценки гепатобиллиарной системы, оценить общий анализ крови, С-реактивный белок на предмет воспаления /инфекции
На данный момент возможно поддерживать щадящую диету-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями с исключением жирного, жареного, острого, кофе, алкоголя, сырых овощей/фруктов, питьевой режим - минеральную воду без газа, некрепкий чай , продолжить энтерол по капсуле 2 раза в день, 14 дней
Сегодня больше беспокоит боль в животе с утра , изжога , горечь. Стул был утром один раз , не сильно жидкий , но и не норма.
Здравствуйте, я сдала анализ крови посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков воспаления или инфекции , а также анемии или нарушения кровесвертывающей системы
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Описанная картина может говорить о постинфекционном синдроме раздраженного кишечника, дисфункции сфинктера Одди, антибиотик-ассоциированном дисбактериозе, избыточном бактериальном росте в кишечнике.
В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, кал на кальпротектин, дыхательный тест на СИБР, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу.
В подобных случаях рекомендуют исключить: жирное, жареное, острое, кофе (раздражает и провоцирует выброс желчи), алкоголь, газировку, свежие овощи и фрукты (особенно с грубой клетчаткой), бобовые, цельное молоко. Есть маленькими порциями 5-6 раз в день.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Подскажите , я все эти анализы делала 2 месяца назад, в том числе ФГС. Сейчас нужно все заново делать ?
Как то медикаментозно можно решить ?
Да, симптомы появились недавно, поэтому желательно пройти.
В таких случаях назначают урсосан 10 мг/кг 3 месяца, мебеверин по 1 таблетке 2 раза в день
Для более полного лечения нужно пройти обследование, чтобы понимать в чем причина.
Здравствуйте
Я сдала общий анализ посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
Кристина , значит можно не переживать по поводу острых состояний ? Так бы были изменения ?
Да, воспалительного процесса скорее всего нет.
Но версии, которые я предполагала до этого, остаются.
Рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус) с развитием функционального расстройства кишечника.
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок, а также провести биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки + адиарин (защита кишечника) 3 р в день, 5 дней.
Для купирования спазмов и улучшения моторной функции кишечника- Дюспаталин 200 мг 2 р в день, 7-10 дней
Анастасия , а может быть такое течение , что 7-й день , а стул не восстановился . Утром понос и добавилась боль в животе . Конечно не так часто , как в последние 3 дня , но все же не восстанавливается
Симптомы кишечной инфекции могут сохраняться 10-14 дней. Но желательно сдать общий анализ крови. Кишечные инфекции могут быть вирусными или бактериальными. В случае с бактериальными может потребоваться курс лечения кишечными антисептиками
Я уже начала вчера принимать альфа-нормикс . А боль при кишечной инфекции может быть в животе ? По утрам
Может, боль возникает при спазмах в кишечнике
Здравствуйте, я сдала общий анализ посмотрите пожалуйста
В общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса, скорее всего боль в животе иметь функциональный характер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Это комплекс симптомов, который может возникнуть после удаления желчного пузыря. Среди проявлений — боли в правом подреберье, диспепсия (тошнота, отрыжка, изжога, горечь во рту), диарея.
Утренние боли и диарея могут быть связаны с тем, что после удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник непрерывно, особенно активно — утром, когда печень активизируется.
Рекомендуется дообследование: С-реактивный белок, ОАК, биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу , УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ФГДС), возможно, МРТ или КТ для оценки состояния желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Консультация гастроэнтеролога.
Исключите жирную, острую, жареную пищу, кофе, алкоголь. Питайтесь дробно, небольшими порциями.
Здравствуйте, я два месяца назад полностью обследовала ЖКТ , делала узи , фгс . Сдавала все анализы связанные с желудком- все в носе
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Описанное состояние, скорее всего, вызвано сочетанием перенесенной кишечной инфекции и обострением постхолецистэктомической диареи (избыточный выброс желчи в кишечник, часто бывает после удаления желчного пузыря).
После сна активируется моторика и скопившаяся за ночь желчь агрессивно воздействует на воспаленную слизистую кишечника.
Альфа-Нормикс и Энтерол- хорошая схема при инфекции, но обычно так же назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (после консультации с врачом).
Так же в подобных ситуациях рекомендуют:
- УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить расширение протоков и реактивный панкреатит.
- расширенный биохимический анализ крови.
- соблюдать диету (вареное, на пару, ограничить кофе, сырые овощи и фрукты, молочные продукты).
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201814 ответов
- 16 Сентября 20212 ответа
- 6 Декабря 202123 ответа