Вопрос гастроэнтерологу — вопрос №418158

Question

Вопрос гастроэнтерологу — вопрос №418158

Татьяна

6350 просмотров

10 февраля 2021

Здравствуйте! На сайте задавала вопрос врачам. После длительного приёма лекарств, сейчас беспокоит отрыжка не зависимо от приёма пищи, иногда делаю сама так становится легче. Тошнота бывает утром на голодный желудок и после приёма пищи и боли в горле почти каждый день, корень языка чаще жёлтого цвета. Сдала УЗИ брюшной полости, начала приём хофитол но появились боли под ребром справа и слева. Отменила все, сейчас ничего не принимаю. Появилась возможность и сегодня прошла ФГДС, посмотрите пожалуйста. Как пролечится, с минимумом лекарств так как за полгода было очень много таблеток. До обследования пропила омепразол 2 недели, после нольпазу ещё 2 недели 20мг 1 раз в день. Максилак 1 месяц, так как беспокоили запоры. Терапевт назначал альмагель за 20минут до еды но с ним были сильные боли в желудке, принимать не стала. Результат обследования прикрепила.

Вопрос закрыт

боль

лекарства

корень языка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Атрофический гастрит ставят только при биопсии.
А вот при узи имееются хлопья в желчном пузыре, рекомендую хофитол заменить на препарат Урсосан 10 мг на кг веса.

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. На ФГДС значит не стоит ориентироваться? И может ли болеть горло из-за желудка? Скажите пожалуйста если более растительный препарат например холосас не поможет? Отрыжка и постоянное чувство тошноты желчный или желудок такое даёт. С детства хр гастрит и желчный лечили аллахол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Тошноту давать может и желчный и желудок, но в вашем случае скорее всего желчный.
Сейчас есть препараты современнее и эффективнее, чем аллохол

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Екатерина, а для желудка нужно что то принимать? Боли в горле, отрыжка частая, даже если воды попить.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Атрофический настрит ставят только по ФГДС и биопсии ( желательно по методике OLGA)
Заброс же кислого содержимого желудка в пищевод может вызывать дискомфорт в ротоглотке ( чувство жжения, за руднение глотания)

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. На ФГДС значит не стоит ориентироваться? И как лечить симптомы. Чувство тошноты, отрыжка, ощущения переполнения. И можно ли чайную ложку персикового масла или облепиховое перед сном глотать, так советовал врач Лор для горла. Не будет ли хуже с моим желчным?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Нет. Масло- никак не прказано при нарушени функции желчного пузыря. Лечить фарингит цспешно можно приемом тонзилгона по 1 т ( или 30 кап) 3 раза в день- 30 дней

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, горло уже много чем лечила. И антибиотики, и тонзилгон, лизобакт, имудон. Но хотелось бы вылечить сейчас гастрит который обострился на фоне большого приёма лекарств. Возможно и горло пройдёт тогда.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Да, заброс кислого содержимого в ротоглотку- причина неприятных ощущений в горле.
Какое лечениетнастрита получаете сейчас?

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, никакое лечение сейчас не получаю. Гастроэнтерологу на приём не скоро, задала вопрос на сайте здесь.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Начните прием омерразол 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды. Далее 20 мг на ночь- езе 30 дн
Фосфалюгель 1 пакетик 3 р в день между приемами пищи- 7 дн

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, не сдавала, даже не знаю. Но лечение хеликобактер только антибиотиком? А у меня иммунитет и так сейчас снижен, антибиотики больше пить не смогу.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 февраля 2021

Педиатр

Не обязательно
Сдайте Кал пцр методом на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, какое порекомендуете лечение на основании обследования? Был большой приём лекарств полгода, думаю обострение на фоне таблеток. Бегать снова по больницам нет желания, особенно сейчас в такое время.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 февраля 2021

Педиатр

Омез де нол Тримедат

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! КАкие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?

Пожаловаться

Татьяна, 10 февраля 2021

Клиент

Марина, сейчас ничего не принимаю. Пила омепразол 2 недели, потом нольпаза 2 недели 1 раз в день 20мг уже прошло две недели назад как принимала таблетки для желудка. Максилак месяц были сильные запоры. После как прошла УЗИ хофитол но появились боли по ребром слева и справа. Справа даже было ощущения жжения и тянет. Сегодня сдала фгдс. Хочется понять от чего боль в горле где глодка покалывает, будто слизь стоит и хочется сплевывать. Очень не приятные ощущения. Была на приёме 2 лоров ставят фаринго-тонзилит лечили лизобакт, тонзилгон, полоскания. Но боль в горле не проходит, и часто тошнота, отрыжка воздухом. Принимаю конкор постоянно с августа доза 2,5 мг или бывает 1,25 мг.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Я не вижу результаты ФГДС..

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2021

Клиент

Марина, загрузила. Последний раз лечила желудок 15 лет назад было обострение. Врач выписывал мотилиум, хофитол и креон.

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 11 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна!
По результату УЗИ выявлены признаки густой желчи, а соответственно, её задержки в желчном пузыре (густая желчь в последующем может преобразовываться в камни), а также наличие (предположительно) кист в поджелудочной железе. Эти нарушения как раз могут вызывать у Вас симптомы отрыжки и тошноты. Задержка желчи в желчном пузыре может быть причиной запоров и дисбактериоза.

Могу порекомендовать Вам дообследование:
- биохимический анализ крови: билирубин общий и прямой, амилаза, ЩФ, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин
- КТ с в/в контрастированием для уточнения состояния поджелудочной железы
- копрограмма

Касаемо препаратов:
- Хофитол лучше заменить Урсосаном 250 мг по 2 капс. вечером (сумм. 500 мг) в течение 3 мес с последующим контролем состояния желчи по УЗИ ОБП.
- Креон (Микарзим/Эрмиталь ) 25 000 ед по 1 капс 3 р/сут в течение 4 нед - для облегчения работы поджелудочной железы
- Нольпазу можно продолжить курсом до 4 нед (омепразол в Вашем случае не подойдёт, т.к. может усилить атрофию слизистой желудка).
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/Сут в течение 4 нед. (не будет заброса желчи вверх по пищеводу, от чего у Вас желтый язык)

Также рекомендую Вам придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Больше двигаться, начиная с самых простых упражнений - ходьба не менее 30 мин/сут не менее 5 дней в неделю; упражнения на пресс - будут помогать желчи эвакуироваться из желчного пузыря.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2021

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, разо и нольпаза это одно и тоже? И как принимать один раз в день? Итоприд и ганатон из той же серии? Спрашиваю если вдруг каких то таблеток в аптеке не будет, город маленький и не всегда есть. И ещё подскажите пожалуйста, что можно с горлом, как облегчить боль. Даже тёплый чай пью и горло будто обжигает, пощипывает и колит. Лор советовал масло обоепиховое или персиковое перед сном проглатывать, не будет ли хуже с моим желчным.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2021

Клиент

Наталья, огромное спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2021

Клиент

Наталья, огромное спасибо за развёрнутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недержание после полового акта

1 ответ

28 мая 2018

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МСКТ пазух носа

4 ответа

14 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Почему капля крови выделяется через 2 денеди после месячных?

1 ответ

1 мая 2023

Не важно

Вопрос закрыт

Что это может быть?

5 ответов

12 июня 2023

Леонид, Владивосток

Вопрос закрыт

Колющая боль в груди при вдохе

5 ответов

5 июня 2024

Фатих

Вопрос закрыт

Можно ли выпить вина?

6 ответов

27 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T18:52:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-11T11:33:38+03:00

Татьяна, Разо и Нольпаза - действующие вещества Рабепразол и Пантопразол соответственно. Препараты из одной группы, оба хорошие. Можно выбирать любой. Только дозировка будет разной - Разо (Рабепразол) принимается по 20 мг 2 р/сут, а Нольпаза 40 мг (Пантопразол) 2 р/сут.

Итоприд и Ганатон это один и тот же препарат, просто выпускается разными фирмами. Можно также выбрать любой из них, оба препарата хорошие по качеству.
Единственное, хочу обратить внимание на то, что всегда вместе приемом прокинетика (Итоприд/Ганатон) необходим приём ИПП (Нольпаза/Разо) для получения эффективного результата от лечения. То есть, ИПП можно принимать без прокинетика, и прокинетик без ИПП - не имеет смысла.

Когда начнёте курс лечения, покалывание в горле должно пройти само. Если пройдёт не сразу, то здесь нужно смотреть индивидуально. Обычно такой прием персикового или облепихового масла рекомендуется 4-5 капель, то есть, количество небольшое, и сказаться на работе желчного пузыря не должно.