Что вас беспокоит?

Ферритин, витамин Д

Здравствуйте! Спасибо, что всегда помогаете и откликнетесь на вопросы. Ситуация следующая. Два последних года страдаю слабостью, ощущение шаткости, может повести в сторону, раздражительность ( но может это из- за профессии, работаю с аутистами), чуть понервничаю, аж слабею вся. Два года назад случилось сильное головокружение, смогла прийти в себя только лёжа на полу, потом целый день лежала и понемногу поднимала изголовье, очень тошнило. Врачи поставили под вопросом ДППГ. После этого случая, голова всегда находится в состоянии дезориентации, после сна немного легче, но в целом держу себя в пространстве с усилием. Нашли снижение слуха на правом ухе. Мой пытливый ум продолжил искать причину. Сдала ферритин и д3. Посмотрите пожалуйста результаты. Это может быть причиной и нужно ли что- то принимать. Я очень аллергенный человек, и часто бывают побочные эффекты от лекарств.

Нейросенсорная тугоухость, варикоз, аллергия
46 лет
14 Марта ·Просмотров: 108·Юлия, Дмитров

Принятый ответ

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Принятый ответ

Юлия ,здравствуйте! Головокружение,постоянная слабость могут быть при дефиците ферритина и вит д.
В представленных результатах анализа имеется снижение ферритина и вит Д.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

УЗИ было под новый год - без патологий, гинекология - без патологий, колоноскопия в 2023 году подтседацией с гастроскопией, тоже все хорошо. Мне сказали колоноскопию через 5 лет сделать, вы думаете надо повторить?

Мяса кушаете достаточно ?
В таком случае рекомендуется сдать
кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.

Сейчас пост - не кушала совсем.

В таком случае после завершения поста рекомендуется также увеличить в рационе продукты, содержащие железо - говядина и печень, гранаты, зеленые яблоки, гречка и др.

Подскажите, а колоноскопию надо делать? Я делала 30.09.23 года - без патологий. Даже 3 года еще не прошло. Можно ее часто делать?

Последняя процедура проведена сравнительно недавно. В таком случае показаний к немедленному повторению нет.

Тогда, есть ли предположения, отчего не хватает железа, если все проверено?

Вероятнее всего снижение ферритина связано с недостаточным употреблением продуктов содержащих железо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.

Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Железодефицит не является причиной возникновения головокружений, снижения слуха, но может усилить проявление симптомов.

Учитывая стрессовый характер работы дополнительно стоит проконсультироваться с врачом психотерапевтом, хронический стресс может приводить к возникновению подобных симптомов .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть снижение Ферритина и витамина Д. Они могут вызывать головокружение.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Скажите пожалуйста. Утром я пью Д3, в обед железо. Я еще принимаю Супрадин, его можно пить?

Да, препараты между собой совместимы, побочных эффектом при совместном приеме не было выявлено, принимать супрадин можно 🙏

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Не сдавали фолиевую кислоту, вит в12, гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте! Я обследована уже вся. УЗИ брюшной полости норма, стоматолог регулярно, менструации на второй день обильные ( головные назад удалили полип), на данный момент в гинекологии норма, колоноскопия пройдена 3 года назад и гастроскопия тоже, все хорошо. Тогда отчего нехватка, мне непонятно.

Чаще всего в у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях могут рекомендовать для начала восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

Просто пищей я не войду в норму? И правильно ли я понимаю, что пост в данной ситуации будет для меня не полезен?

Нет, к сожалению ферритин снижен достаточно значимо, просто едой повысить не получится.
Пост да, лучше пока воздержаться.

Питания должно быт рациональное и разнообразное, с болгим количеством продуктов, которые богаты железом.

Усталость и сонливость уйдет, я сплю везде и на уроках тоже и после них. Но ощущение, что я не восстанавливаюсь или более чем то серьёзным. И посоветуйте мне железо, которое не вызовет побочные. У меня и так запор страшные, очень не хочу мучиться. Тромбоз геморроидального узла два месяца лечила.

Геморрой все же есть значит, в таких случаях важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Даже если визуально кровь не видно, ее стоит исключить.

В качестве железа могут рекомендовать в жидком виде, Тотема по 1 флак 1 раз в сутки, при плохой переносимости через день.
Если и он вызовет запор, то в таких случаях назначают Железо от солгар хелатное по 1 т 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.