Что вас беспокоит?
Соматоформная вегетативная дисфункция
Мучают разные ощущения по телу, фасцикуляции в разных частях тела, нервные тики, парестезии в руках, на голове даже бывает иногда, ощущение давления в руках и ногах, ощущение что гортань давит, высокая тревожность, панические атаки на фоне всех этих ощущений, бывало пару раз не мог нормально спать, из сна вытягивает тревожность и страх. Пью антидепрессант Эсциталопрам около 3 недель по 10 мг, состояние чуть лучше чем было, раньше панические атаки и озноб были часто, давление прыгало почти каждый день, сейчас паника раз в неделю появляется, тремор и тряска по телу, невролог после осмотра написала соматоформную вегетативную дисфункцию и назначила Цитофлавин и Элькар, сейчас пью только цитофлавин, элькар не стал пить, также проверила меня на нейропатии, каких-то дополнительных исследований не назначала, биохимия и ОАК крови в норме, ТТГ в норме, да и сам ощущаю себя нормально, стул в норме если не считать диареи во время паники, аппетит нормальный, сон чаще всего тоже нормальный, только засыпать бывает трудно, потому что перед сном сильнее тревожность. Есть дефицит витамина Д, купирую, витамин Б12 повышен до 1400, какой-то причины повышения так и не нашел. Также ходил к психологу, постоянно мысли про болезни, страх то инфарктов то инсульта, мысли про болезни мозга или нервной системы, ипохондрия у меня не в первые, уже около 10 лет время от времени проявляется, также ГТР и ОКР. Среди хронических болезней сахарный диабет 1 типа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая описанное есть данные за соматоформные проявления и основным препаратом останется эсциталопрам (антидепресаант группы сиозс). Отлично, что отмечаете динамику положительную на нем, он полностью не начал у Вас работать еще (надо дождать 4х недель приема 10мг), а затем увеличивать до 15мг если состояние полностью не стабилизируется.
Параллельно принимаете противотревожный препарат - стрезам, грандаксин, тералиджен может быть?
Артур, есть рецепт на ламотриджин, но из-за возможных побочек боюсь принимать
Ламотриджин с какой целью назначали?
Артур, Не знаю, наверное при жалобах на боли и спазмы назначили
Принятый ответ
Это не тот препарат, функции его назначения иные Конечно же. Сейчас важен противотревожный именно пока не подобрана дозировка антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить наличие соматоформной дисфункции, или по современной классификации- расстройство телесного дистресса. Препаратами первой линии обычно являются СИОЗС (в т.ч. эсциталопрам). Каждые 4-6 недель от начала приема и повышения дозы обычно рекомендуется консультация психиатра для коррекции дозы, до достижения ремиссии. Также обычно рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитофлавин и элькар согласно мнению многих экспертов имеют низкую доказательную базу, проверять лекарства можно по сайту Mediq самостоятельно.
Их не назначают при тревожном расстройстве с соматическими проявлениями.
Основное лечение прием эсциталопрама, эффективность от 10 мг в сутки оценивается на 4 неделе приема, если на 4 неделе будут оставаться симптомы, то дозу можно увеличить до 15 мг в сутки, обсудить этот момент с лечащим врачом.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте,так как у вас есть положительный терапевтический эффект на дозировке в 10мг,стоит еще пару недель побыть на этой дозировке,далее если состояние не стабилизируется возможно повышение дозировки вашего АД до 15мг,а потом и до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
На каждой дозировке необходимо 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта и раскрытия препарата.
Так же необходим прием противотревожных препаратов,Грандаксин,Стрезам,Тералиджен.
Тералиджен может давать хороший снотворный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В терапии соматоформных расстройств оптимальной тактикой считается использование антидепрессантов группы СИОЗС, к которым относится Эсциталопрам, поэтому само лечение подобрано корректно.
Эффект от 10 мг обычно раскрывается в первые 3-4 недели приема этой дозы. Если за это время не достигается полная стабилизация состояния, то в таких случаях доза наращивается до 15 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель. Максимальная доза для него составляет 20 мг в сутки, при ОКР она может быть превышена.
По мере того, как будет подобрана идеально подходящая дозировка состояние будет постепенно стабилизироваться.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 11 минут назад6 ответов
- 19 минут назад4 ответа
- 36 минут назад3 ответа