Дать оценку анализам.

Злата Казаринова14 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы мой ответ был более полным, подскажите, пожалуйста, какой у ребёнка рост и вес.
1. Общий анализ крови:
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты - всё в норме. Анемии нет.
Лимфоциты, моноциты, лейкоциты - тоже норма. вирусного и бактериального воспаления нет.
2. Бх крови:
1) Инсулин - в данном случае не имеет диагностической ценности. Мы его исследуем у лиц с сахарным диабетом.
2) Билирубин повышен незначительно. анализ можно пересдать через несколько недель, чтобы оценить динамику. Перегиб желчного на это не влияет.
Есть ли у кого-то в семье болезнь Жильбера?
3) Все гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо.
4) Фолиевая кислота и витамин В12 в норме.
5) Ферритин - от 30 и выше - это абсолютная норма, от 15-30 считается неопределенное значение. Поэтому в этом случае мы должны посмотреть какой общий анализ крови. Если с ним всё хорошо, значит уровень от 15 до 30 принимается за норму. Анемии у ребенка нет.
Железо принимать не нужно.
6) сыпь на предплечьях - это фолликулярный кератоз - особенность кожи. Трение об одежду, пот и тп.будут стимулировать обострение. Чтобы обострений не было - принимаем душ утром и вечером. Мочалкой не трём. используем после душа увлажняющие крема- эмоленты ( Мустела/Биодерма/Ля Рош и тп).
То, что на кистях - больше похоже на контактный дерматит. В этом случае тоже применяются эмоленты, до полного выздоровления. Можно использовать неотанин ( он снимет воспаление).
7) Моча - критичного ничего нет. Соли могли образоваться, если моча долго стояла в контейнере, либо был дефект сбора.
8) УЗИ ЖКТ - на перегиб желчного не обращаем внимание. Сегодня он есть, а завтра нет. Просто имейте ввиду, что так у ребёнка было.
9) УЗИ почек - всё хорошо.
10) чтобы исключить паразитарную инфекцию, нужно сдать трижды с любым промежутком кал на яйца глистов и цисты лямблий методом парасеп. И однократно соскоб на энтеробиоз.
11) биоклизинг принимать не нужно. Бады запрещены у детей, так как они не имеют доказанной эффективности и не безопасны.

Не увидела анализ на витамин Д. Можно сдать если не сдавали. Если не будете сдавать, то принимайте витамин Д ( препарат на выбор: Аквадетрим/Вигантол/детриферол) в профилактической дозе 1000МЕ (2кап) ежедневно. Длительно. Без перерыва на лето

По поводу волос- это к трихологу. Нужно подобрать правильный уход.

Регина Рашитова14 Марта

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Все анализы которые вы прикрепили все в норме, никаких отклонений не выявлено
По узи есть перегиб желчного, что является врожденной особенностью и лечения не требует, обязательно соблюдать диету , чтобы не было застоя желчи и в будущем не было камней
На руках сыпь по типу гусиной кожи возникает из-за сухости кожи, рекомендуют использование увлажняющих кремов
на кистях будто бы обветрила руки, также используем крема увлажняем и защищаем кожу

Алина Чеботарёва14 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.
В общем анализе крови эритроциты, эритроцитарные индексы, гемаглобин и гематокрит находятся в пределах возрастной нормы, из чего можно предположить, что анемии нет.
Лимфоциты не повышены, из чего можно предположить, что воспаления нет.
Ферритин чуть ниже нормы, обычно в таких случаях не назначают препараты железа, а пытаются нормализовать приемы пищи, добавить больше железосодержащих продуктов. И пересдать в динамике через месяц ферритин, чтобы посмотреть увеличивается он или уменьшается.
В анализе мочи есть небольшое количество слизи и бактерий, что может быть при неправильном заборе мочи, так как лейкоцитов нет, значит воспаления нет.
Фосфаты могут быть присутствовать при недостаточном питьевом режиме или при употреблении перед сдачей мочи в пищу фруктов, соленого, перченого и тд.
Обычно при таких показателях рекомендуют пересдать общий анализ мочи, утром среднюю порцию после тщательной гигиены половых органов, наконуне пить больше обычной воды, не чая и не соков.
По фотонрафим сыпи можно предположить раздражительный дерматит.

Раздражителями могут быть трение грубых или ненатуральных материалов, сухость кожи, сухой микроклимат дома, агрессивные моющие ПАВ, жесткая вода, обветривание.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать увлажняющие крема - эмоленты, например Липикар, Липобейз, Эмолиум, Атодерм до 4-5 раз .
Дома поддерживать температуру 21-23 градуса и влажность 40-60%.
При купании кожу не распаривать, купать в теплой воде примерно 37-39 градусов, для купания использоваать масла для купания, например Липикар от ЛяРош, Атодерм от Биодерма.
При сильном воспалении обычно назначают гормональные крема, например Адвантан, разрешен с 4х месяцев тонким слоем 2 раза в сутки 7 дней, или негормональный крем Элидел 2 раза в сутки 7-14 дней на очаги.

Алина Асланова17 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Ферритин в норме от 20
Оам без воспалительных изменений, вероятнее всего был дефект сбора .
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.