Рецидивирующая молочница в течении

Елена Литвинова14 Марта

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте , рецидив молочницы может быть связан с микс инфекцией , так как возбудители поддерживают друг друга, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование, для этого следует сдать мазки на Фемофлор16, и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива , мазки рекомендуется сдавать не ранее , чем через 14 дней после противовоспалительного лечения. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Ара Унанян14 Марта

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По представленному анализу действительно выявлено значительное количество грибов Candida, что может объяснять длительные симптомы молочницы. Однако в подобных ситуациях, когда жалобы сохраняются месяцами несмотря на лечение, обычно предполагается либо устойчивость грибов к стандартным препаратам, либо повторная активация из-за сопутствующих факторов.

В анализе видно: лактобациллы присутствуют в достаточном количестве, а патогенные инфекции (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазмы) не обнаружены. При этом Candida определяется в значимой концентрации, что подтверждает кандидозный процесс. В похожих случаях исследования показывают, что часто причиной длительных симптомов часто становится вид Candida, нечувствительный к флуконазолу (например Candida glabrata), или сочетание кандидоза с бактериальным дисбалансом влагалищной микрофлоры.

Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.

Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Дарья Фадеева14 Марта

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! По результатам фемофлора обнаружена активация условно-патогенной микрофлоры влагалища: гарднареллез и кандида. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: свечи нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, принимать перорально, запивая водой. Так как имеется рецидивирующая молочница, то рекомендуется схема против рецидива: таб. Флуконазол или флюкостат 150 мг или свеча натамицин 1 раз в неделю на протяжении 3-6 месяцев. Так же рекомендуется консультация гастроэнтеролога, так как частые рецидивы молочницы могут быть характерны для хеликобактер.

Анна Серебрякова16 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу выявлена Кандида в значительном количестве, при этом лактобактерии сохранены, а другие инфекции не обнаружены. Частая причина таких рецидивов не столько сам грибок, сколько его постоянное «возвращение» после коротких курсов лечения. В таких случаях обычно требуется не разовое лечение, а длительная противорецидивная схема (например, сначала основной курс, затем поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев). Дополнительно стоит проверить факторы, которые могут поддерживать кандидоз: уровень глюкозы крови, ферритин, витамин Л, состояние кишечника. Иногда рецидивы связаны с колебаниями гормонов во второй фазе цикла. Из анализов полезно сделать посев на Кандиду с чувствительностью к препаратам (если ранее не делали) и при необходимости повторить Фемофлор. После лечения важно также восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями.

Мая Кенетова16 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При частом рецидиве рекомендуется дообследоваться и сдать бакпосев мазок на чувствительность к антибиотикам и к антимикотикам и по чувствительности пройдите лечение
Также можно использовать мультигин актигель на длительный период его можно снаружи так и вагинально использовать специальным аппликатором