Что вас беспокоит?
Ноющая боль в ягодице бедре и голени продолжительность 2,5 месяца
С начала января появились тянущие боли в пояснице и стала как будто неметь левая нога от ягодицы по внешней стороне бедра и голени, появилось чувство напряжения в мышцах ноги и бегание мурашек в голени и стопе, особенно при нагрузке ( долгая ходьба). Наблюдалась у невролога месяц, по рентгену и узи поясничного отдела поставили диагноз признаки 2–х стороннего сакроилита 2ст. - назначены целебрекс 200мг/1раз в день и толперизион гидрохлорид в табл 150 мг на ночь, поставили 3 блокады внутрисуставные с траумелем и прошла курс иглоукалывания с MLS и ультразвук с гелем. Облегчения не наступило. Врач невролог направил также на рентген тазобедренных суставов . Решила проконсультироваться с ортопедом, так как невролог прописал внутрисуставные инъекции с гилоуроновой кислотой. Ортопед назначил МРТ суставов и поясницы. И анализы крови на ревматические факторы. По результатам МРТ ортопед не увидел признаков сакроилита, поставил диагноз дискогенный пояснично крестцовый радикулит, нейропатия малоберцовой ветви нерва и небольшую кисту в тазобедренном суставе, поменял целебрекс на мовалис 15 мг./1раз в день и отправил к нейрохирургу, который в свою очередь направил к сосудистому хирургу (в итоге: по сосудам вен и артерий нижних конечностей все хорошо) и на блокаду после отмены всех нпвс. В итоге сделала у нейрохирурга одну эпидуральную блокаду с кеналогом, новокаином и Вит Б. Назначена вторая блокада. Но мурашки и чувства онемения и ноющая боль в ноге так и не прошла. Проходила дважды Энмг нижних конечностей- патологии не выявлено. Также физиотерапевт в местной поликлинике назначил прогревание поясничной зоны и ягодицы с карипаином- подскажите пожалуйста, необходима ли такая процедура мне? И если это такое сильное защемление нерва- могу я пропить Габапентин и тиоктовую кислоту дополнительно к блокадам для снижения напряжения и болей в ноге?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая локализацию боли, которую вы описываете, и какой корешок сдавлен по результату мрт, стоит предположить действительно радикулопатию.
Если назначенное ранее терапи не дала эффект, то действительно следующий этап - антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Если они не дадут эффекта, то решать с нейрохирургом что дальше.
В плане тиоктовой кислоты, препарат назначается при диабетической и алкогольной полинейропатии.
При других патология его эффективность не имеет доказательной базы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202213 ответов
- 13 Августа 20246 ответов
- 4 Марта 202514 ответов
- 4 Июля 202515 ответов