Что вас беспокоит?
Сибр или нет?
Беспокоит неоформленный стул, давит в левом боку. Уже недели полторы. До этого выходил небольшой камень из почки, застревал в мочеточнике. Принимал Роватинекс, Ношпу, немного обезболивающих. Также мучает метеоризм, стул то темнее, то светлый желтоватый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! СИБР это не единственная проблема при указанных жалобах.
Боли и газообразование, может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Они могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что СИБР, является одной из самых частых проблем, вызывающих газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что чаще всего и является причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Кальпротектин сдал, пока не готов, сибр тест никак не найду время сделать( при этом при этом выпил вчера на ночь:креон, баксет, ношпу,эспумизан. Сегодня с утра легче и стул стал оформленный, но светловатый
На фоне сочетания препаратов, особенно ношпы и эспумизана, так как ушёл спазм и стало меньше газа, безусловно всё это облегчает работу кишечника.
Пока не получу результат кальпротектина и не сдам сибр что можно пить для облегчения состояния? Или может есть смысл не тянуть и сразу пропить курс Альфанормикса?
Альфанормикс имеет ряд нежелательных побочных реакций, его приём должен быть обоснован, только по результатам водородного теста.
При болях в таких случаях рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности, в сочетании с ветрогонными препаратами (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.
Метоспазмил вместе с эспумизаном? Я всегда думал это одно и то же)
Метеоспазмил это комбинированный препарат, который включает спазмолитик альверин и ветрогонное семитикон, то есть 2 эффекта в одном препарате.
Пришел результат кальпротектина - меньше 30
Хороший результат,указывающий на отсутствие воспаления в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы подходят под много других причин.
Основными симптомами СИБР являются вздутие и метеоризм.
Дискомфорт тоже может быть при СИБР, но может быть и при функциональных нарушениях кишечника.
Иногда, бывает сочетанная патология.
С целью исключения патологии кишечника, рекомендуется сдать:
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин
С целью исключения СИБР - дыхательный водородный тест на СИБР.
Изменение цвета стула, с темного на светлый и наоборот, вероятно связано с характером питания.
Сейчас важно поддерживать принципы правильного питания. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого, молочных продуктов , сырых фруктов и овощей. Питание по типу Low Fodmap (с ограничением углеводов).
Возможен прием Метоспазмила, либо Тримедата 3 раза в день, до 4 недель.
- Наладит моторику, снимется болевой синдром, устранит вздутие.
Затем , с результатами анализов, корректируется лечение и решается вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202420 ответов
- 19 Января 20253 ответа
- 31 Января 2 ответа
- 4 Апреля 4 ответа