Что вас беспокоит?
Низкий гематокрит при отрицательной лейкемии
Доброе утро! У нас кошка, 9 месяцев, метис. Немного предыстории: Активная и здоровая, в октябре 2025 года были сданы все анализы и проверяли на вирусы - все отрицательные, анализы хорошие. 3 месяца живем в режиме ремонта, на время отдали кошку родителям. Там живет кастрированный кот 8 лет. Никаких болезней и отклонений, кроме периодических проблем с желудком у него никогда не наблюдалось. Кошка переезд пережила спокойно, особо не стрессовала, кота быстро начала «строить». В январе началась течка, которая повторялась трижды - длилась 3-4 дня через каждые 1,5-2 недели. Вдруг она начала вести себя менее активно, больше спала, вела себя очень тихо. Во вторник отнесли в клинику с симптомами слабости, аппетит был сохранен. УЗИ брюшной полости не выявило отклонений. По белым деснам предположили анемию, сдали гематокрит - был 6. Провели срочное переливание крови, сразу после чего кошке стало лучше (гематокрит 42), оставили её в стационаре. Делали ОКА на 24 и 48 часов, гематокрит постепенно снижался, но был в норме. Сделали рентген - отклонений не выявлено. Сдали на лейкемию (ПЦР и ИФА) - оба отрицательные. Потом её перевели из ОРИТ на режим зоогостиницы с небольшим наблюдением. Состояние до сегодняшнего дня стабильное: кушает, в лоток ходит, но слабость сохраняется. Вчера сдали большой комплекс анализов: цитология крови, гемотропные микоплазмы, иммунодефицит (ИФА), вирусный перитонит и биохимию. Часть результатов пришла сегодня утром (воскресенье). Гематокрит стремится снова к нижней планке (30,9 при норме от 29 до 48), практически нет тромбоцитов (5 при норме от 160 до 630) и высокий процент эозинофилов (16% при норме до 6%). Так как диагноз пока не поставили, никакого лечения на данный момент не проводится. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Готовиться к очередному переливанию крови? Может на что-то дополнительно сдать кровь? На что это может быть похоже? 🙏🏻 Хотели её сегодня уже забирать домой, но боимся, что упустим момент, когда ей снова срочно потребуется медицинская помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты прикреплённых анализов заставляют подозревать угнетение функции костного мозга. Тромбоцитопения наряду с эозинофилией могут говорить об аутоиммунном характере процесса. В подобных случаях может потребоваться пункция костного мозга для оценки его функционального состояния и исключения гематологических заболеваний. Скорее всего понадобится применение Преднизолона, если лечащий врач сочтёт это целесообразным и не будут обнаружены другие причины подобного состояния. Так же будет целесообразно через месяц пересдать анализ на вирусные инфекции кошек.Если гематокрит продолжит снижаться, переливание крови будет показано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить первый анализ крови, где гематокрит был 6%?
Какие там были показатели красной крови?
После переливания крови обычно показатели нормализуются, но если нарушен гемопоэз состояние может возвращаться к прежнему.
Для оценки состояния красного костного мозга и гемопоэза стоит определить уровень ретикулоцитов крови, чтоб понимать имеет ли место нарушение эритропоэтина/гемопоэза.
Переливание крови носит временный характер и часто не даёт длительного эффекта, если причина не установлена.
Алексей, прикрепила первый анализ от 10.03 (ОКА с гематокритом 6% и анализ на ретикулоциты), а также анализ от 11.03 после переливания крови.
Уровень ретикулрцитов в проведенном анализе может говорить о том, что нарушен гемопоэз. Обсудите с врачом вопрос применения эпокрина, железосодержащих препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20172 ответа
- 9 Декабря 201716 ответов
- 3 Мая 20181 ответ
- 1 Апреля 20197 ответов