Что вас беспокоит?
Повторное воспаление Халязиона на верхнем веке
Здравствуйте, летом 2025 в первый раз столкнулась с халязионом верхнего века. После лечения, осталось уплотнение. Я планировала его удалять, но в семье случилось несчастье,много слез и халязион снова воспалился. Сначала чуть-чуть припух, я начала капать капли Макситрол, неделю их капала,небольшая припухлость всё равно оставалась. После отмены капель через несколько дней воспаление и отек начали усиливаться. Надулся шарик,мешает открытию века. Шар уже стал болезненным. Записалась ко врачу, назначили Комбинил Дул 3 раза в день на 5-7 дней. В аптеках комбинил Дуо нигде не нашла,взяла просто Комбинил. Итог сегодня 6 день,шар раздувается, на поверхности века появляется белое пятно как у прыща когда нарывает. Подскажите что делать? Уже нет сил ходить с таким глазом. Какое лечение принять сейчас и если вскроется сверху века? Работаю учителем,под пристальным вниманием детей, если сверху на веке будет рана то мне даже не закрыть красноту консилером. Врач назначил капли Комбинил на 5-7 дней,потом неделю покоя и предложил сделать укол. Но состояния покоя на глазу я не наблюдаю совсем. Садят ли с подобным на больничный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Виктория Николаевна, фото прикрепила
Спасибо, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), сейчас действительно сохраняются признаки активного воспаления. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) так как Комбинил прокапали, меняем группу антибиотика на Тобрадекс или Флоас-Т закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней(способствует истончению капсулы халязиона, что ускорит процесс прорыва халязина).
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
После вскрытия халязиона гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал(на само уплотнение и под веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого)
Когда рана очистится и закроется-флоксал уже не будет нужен.
Если гнойное отделяемое полностью вышло, то можно подключать рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. После лечения или при отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога с целью принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана, либо удаление хирургическим методом).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
По поводу больничного листа - да, конечно, можно открыть
Принятый ответ
Здравствуйте
Изучила Ваш вопрос
В подобных случаях обычно рекомендовано :
Антибактериальные капли: (например, Тобрекс, Флоксал или Сигницеф)по 1 капле в глаз 4 раза в день, 7 дней.
Антибактериальная мазь на ночь: (например, Флоксал мазь или тетрациклиновая глазная мазь 1% )полоской за нижнее веко 1 раз перед сном, тоже 7 дней.
Гигиена века: аккуратно убирать выделения ватным диском с фурацилином или кипячёной водой.
Выдавливать — это опасно, инфекция может пойти вглубь. Греть после появления гноя. Пользоваться косметикой и линзами, пока не пройдёт.
Когда случится прорыв рекомендовано:
Продолжать антибактериальные капли: Тобрекс, Флоксал или Сигницеф по 1 капле 4 раза в день, ещё 3-5 дней. Это нужно, чтобы не допустить повторного воспаления.
Мазь на ночь : Флоксал или тетрациклиновую глазную мазь за нижнее веко, пока глаз полностью не успокоится.
Гигиена век:
Аккуратно убирать вытекший гной ватным диском, смоченным в фурацилине или кипячёной воде. Каждый раз новый диск, направление от наружного угла к внутреннему.
Не рекомендуется:
Выдавливать остатки. Тереть глаз. Греть теперь уже нельзя — тепло только до прорыва. Пользоваться косметикой и линзами, пока всё не заживёт.
Обычно после прорыва отёк и краснота спадают за 1-2 дня, ранка заживает около недели.
Но пока есть халязион он будет периодически вот так воспаляться
По рекомендациям, если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
у вас по фото развивался воспаление железы с реактивным отеком век, мейбомиевой железы, Возникает на фоне простуда и может быть проблемы с пазухами иногда также на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (ячмень, блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин (на ночь, 4-5 дней).
желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
4. За нижнее веко и на кожу века мазь флоксал 4р\день
Внутрь левофлоксацин 1000 мг в сутки 7 дней , Нимесил раз в сутки 5 дней .
лист нетрудоспособности можно открыть завтра в поликлинике .
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
На данный момент халазион находится в стадии воспаления, созревает гнойник
В таком случае укол кеналог/дипроспан нельзя делать
Комбинил рекомендуется докапать до 14 дней
Наружно на кожу века в области халазиона поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1₽, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал. В таком режиме до созревания гнойника. Как только гнойник созреет с тенденцией к вскрытию, гидрокортизоновая мазь отменяется, прикладывается солевой раствор (ватный диск смоченный в гипертоническом растворе: 0.5 ч.л соли на 125 мл воды) на 20 мин, сразу смазать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней. Дале смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт. Далее по ситуации
Вера Анатольевна, Комбинил по 1капле 3-4 раза в день?
При обращении к офтальмологу в поликлинику завтра могут ли мне открыть больничный ?
1 кап 4 раза в день
Да, б/л можно открыть
Здравствуйте. Ознакомилась вашим вопросом и фотографиями. При визуальной картине есть
признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, о витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Флоас-Т или Л-дексопт по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. С 10 дня если останется уплотнение Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней,орооо затеюм 2 раза в день 5 дней и продолжить использование Гидрокортизоновой о 1% наружно до 2х недель.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
При неэффективности лечения и сохранении халязиона до 2х месяцев о впротивовоспалительногоою препарата Кеналог или Дипроспан или хирургическое удаление халязиона его капсулы .
Сейчас у вас обострение, поэтому можно не ждать вскрытия халязиона и обратиться к офтальмологу для выдачи больничного листа.
Здравствуйте, как Вы себя чувствуете? Берегите себя, пожалуйста, от сквозняков, также избегайте перегревания. Отёк обычно нарастает первые 5 дней, далее или рассасывается, или вскрывается, или затихает. Одних капель мало, рекомендую добавить после капель внутрь за нижнее веко мазь флоксал и снаружи тонким слоем на кожу века в области уплотнения 1% гидрокортизоновую мазь по три раза в день на 7 дней. Как только гной начнет выходить, гидрокортиз мазь убираете, остальным долечиваетесь до конца курса, нанося флоксал на веко тоже👌
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20221 ответ
- 16 Ноября 202210 ответов
- 13 Апреля 202351 ответ
- 20 Декабря 202323 ответа