Что вас беспокоит?
Перелом или растяжение
Вчера подвернула ногу, нога сильно отекла, посинела Эту область уже ломала лет 5 назад Наступать невозможно, двигать тоже Есть ли перелом на рентгене и нужен ли гипс ?
Здравствуйте.
Для ответа на Ваш вопрос требуется фото рентгенограммы во второй проекции.
На прямой проекции переломов нет, но они могут быть видны на боковой проекции.
-------------------------------------------------
Константин Эдуардович, здравствуйте
Подгрузила еще рентген
В боковой проекции на уроне суставной щели голеностопа есть подозрение на неполный горизонтальный перелом наружной лодыжки (трещина).
Так это или нет, смогу сказать только по файлам оригинальных снимков.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/aTqb7kZ3pswzctk
Вот, что значит оригинальные снимки смотреть. А то многие здесь обижаются, что по фото бумажек диагнозы не ставим.
Наружная лодыжка - норма. Зато есть чёткий перелом внутренней лодыжки со смещением отломка в сторону таранной кости.
Оперировать, думаю, не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за развернутый ответ, снимки сделаны в московской клинике
Диагноз: растяжение
Рекомендовали только фиксирующую повязку или ортез
В большом смятении если честно, обязательно ли нужен гипс?
Принятый ответ
Я увидел перелом внутренней лодыжки на оригинальном снимке.
Если перелом есть, то гипс нужен конечно.
А если в московской клинике не видят перелома, то поэтому гипс и не наложили.
Прикрепите фото ноги и укажите пальцем, где болит.
Для уточнения диагноза рекомендуют КТ.
Покажите оригинальные файлы снимка опытному рентгенологу или травматологу.
Сделал скрин.
Стрелками показал предполагаемый отломок https://disk.yandex.ru/i/VHfbmcmJiX6MaA
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Обратились в другую клинику и диагноз подтвердился!
Здравствуйте, картиру перелома не вижуч для точного диагноза сделайте КТ и вопросов не останется. Но с учетом описанного вами болевого синдрома, даже при отсутствии перелома, нужно налодить гипсовую лонгету или ортез на 2 недели, и перейти на костыли, так нога быстрее восстановится.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20171 ответ
- 14 Июня 201810 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 11 Марта 20211 ответ