Что вас беспокоит?
Необходимость МРТ ГМ ребенку 2 лет
Здравствуйте! Ребенок 2 года 10 месяцев, ЗПРР, речь в виде отдельных слов стала появляться недавно. По результатам ЭЭГ выявлена эпиактивность и невролог направила на МРТ ГМ под наркозом. Подскажите, пожалуйста, насколько необходимо проведение МРТ? Действительно ли при таком ЭЭГ это обязательно? Насколько наркоз может повлиять на ребенка? В последнюю неделю у него прямо резкий скачок, стал говорить почти все слова, не будет ли отката после Севорана ингаляционного? Очень прошу помочь! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Но МРТ головного мозга назначили по правилам. Когда на ЭЭГ выявляют эпилептическую активность, у врача возникает вопрос: это спровоцировано образованием головного мозга, пороком развития коры или это просто спонтанные разряды в коре, которые обусловлены генетикой и мутациями. Для этого надо посмотреть структуру мозна на МРТ. Конечно, в таком возрасте исследование проводится под наркозом, но это несет очень малые риски. Наркоз по длительности небольшой. Анестезиолог проведет осмотр ребенка перед процедурой и выявит если есть противопоказания. На задержку речи наркоз не повлияет.
Здравствуйте, правильно понимаю что исследование проводилось касаемо ЗРР, клинических проявлений в виде синкопальных состояний или зависаний не было? По электроэнцефалограмме нельзя исключить эпи активность (есть изменения (больше похоже что доброкачественные-ДЭПД чаще всего являются доброкачественными) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Если клиники нет(синкопальные состояния, зависания) обычно лечение не назначают, а наблюдают но важен очный осмотр. Касаемо МРТ соглашусь что проводится МРТ при эпи активности, но если отталкиваться от этого ээг, я бы сделала ээг в динамике и от этого отталкивалась учитывая что отмечаете положительную динамику. Важно проконсультируется с эпилептологом.
Никаких проявлений эпиактивности нет, только задержка развития и речи.
Принятый ответ
Тогда я бы сначала сделала ээг контроль и после этого проконсультировалась с эпилептологом, а МРТ под наркозом провела в случае отрицательной динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выявлении даже доброкачественной эпиактивности на ЭЭГ рекомендуется проведение МРТ ГМ для исключения структурных изменений головного мозга.
Масочный наркоз с Севораном считается самым « легким и поверхностным». Как правило, опасности не несет, откатов после него наблюдаться не должно. Из этого наркоза дети очень быстро выходят, через 10-15 минут максимум.
Принятый ответ
здравствуйте, ознакомилась с приложенным ээг, в нем есть отклонения в виде комплексов спайк волна, они характерны для доброкачественных эпилептиформных разрядов детства, если на пленочки они выражены низким индексом (встречаются редко) и у ребенка нет как таковых эпизодов судорог, нарушения сознания (клиники эпилепсии), тогда такие отклонения не лечат! ДЭРД встречаются у деток и без неврологических и психических нарушений, то есть здоровых, проходят они самостоятельно с возрастом, чаще всего такие отклонения не являются показанием к проведению мрт головного мозга, скажите пожалуйста ребенок от доношенной беременности, как протекало ранее двигательное развитие ребенка: в каком возрасте сел, пошел самостоятельно? В каком возрасте возник УЖ? Были ли эпизоды нарушения сознания, травм головы значимых? Что - то еще помимо отсуствия собственной речи у ребенка смущает по здоровью? Ребенок понимает обращенную речь на бытовом уровне? Принеси пульт, надень обувь, включи свет, пойдем мыть ручки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены доброкачественные неэпилептические паттерны детства, которые могут приводить к развитию эпилепсии детского возраста. В большинстве случаев, эпиактивность проходит до подросткового периода. Если приступов эпилепсии не было,то можно не спешить с МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20231 ответ
- 16 Января 20241 ответ
- 4 Февраля 202410 ответов