Дискомфорт в грудной клетке в области сердца.

Диана Хорошева15 Марта

3.8

Кардиолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
На ЭКГ синусовый ритм, правильный, ось сердца в норме, брадикардия легкая, нарушения процессов реполяризации могут быть особенностью проводящей системы и часто указывают на внесердечные проблемы( дефициты витаминов: рекомендуется сдать общий анализ крови, Ттг, т3-4, анти тпо, ферритин, электролиты крови), если сдавали прикрепите пожалуйста.

Повышение давления и в особенности высокое диастолическое давление чаще всего связано с высоким сосудистым сопротивлением периферических сосудов- то есть это жесткость сосудов, на это могут влиять вредные привычки (курение 1 пачка в день- лучше постараться бросить), лишний вес, психоэмоциональная составляющая- постоянный стресс- выработка кортизола-адреналина- жесткие сосуды. В таком случае наладить режим дня, добавить физ активности не менее 300 мин в неделю аэробных нагрузок, при выраженной тревожности- обратится к психотерапевту для назначения медикаментозной помощи.
Скажите пожалуйста, не используете стероиды для набора мышечной массы?

Потеря сознания на фоне гипотонии и низкого пульса требуют проведения холетровского мониторирование и исключения сердечных проблем, также узи сердца. Если сердечные причины исключены, то при возникновения приступа дурноты (ощущения ауры), рекомендуется присесть, чтобы не упасть и не потерять сознание, чаще при длительном стоянии, духоте возникает ухудшение ортостатической гипотензии и может проявляться потерей сознания, также в этот момент поможет рассасывание конфетки- повышение сахара в крови.

Наталья Авраменко15 Марта

4.7

Кардиолог

Здравствуйте. Если давление повышается на постоянной основе, рекомендуется подбор ежедневной гипотензивной терапии, Капотен не подходит в такой ситуации, это препарат скорой помощи. Рекомендуется ведение дневника давления, пульса ежедневно дважды в день, ограничение соли до 4 г в сутки, регулярные дозированные аэробные физические нагрузки (плавание, ходьба, велотренажер).
Учитывая низкие цифры пульса (менее 50 в мин), рекомендуется проведение суточного холтеровского мониторирования для выявления возможных блокад, нарушений проведения.
Учитывая тревожность, стресс рекомендуется наблюдение психотерапевта и невролога, подбор противотревожной терапии.

Анна Лукина15 Марта

5.0

Кардиолог

Здравствуйте!
По данным ЭКГ наблюдается синусовая брадикардия, что может являться вариантом нормы в спокойном состоянии, однако с учетом обмороков в анамнезе в таких ситуациях еще назначается дообследование суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера.
Также рекомендуется исследовать функцию щитовидной железы - ттг и т4 св, гемоглобин, ферритин крови, калий, натрий, хлор и общую биохимию крови.
Скачки давления в вышеописанных пределах могут наблюдаться на фоне психо - эмоционального стресса, переутомления, поскольку в большинстве своем давление среднее не повышено - гипотензивная терапия на данный момент не требуется.
Если присутствует взаимосвязь вышеописанных симптомов со стрессом, то как правило эффективны успокаивающие препараты курсом и работа с психологом.

Алена Шейпук15 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ источник ритма синусовый узел, что является нормой.
Нарушений ритма, блокад нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Данных за ишемические изменения нет.
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.

Что касается описанных жалоб, то обычно выполняется следующий диагностический алгоритм:
🔹выполняется холтер ЭКГ
🔹 сдаются анализы на дефициты (общий анализ крови, ттг, т4 свободный, ферритин, сывороточное железо, калий, магний)
🔹выполняется УЗИ сосудов шеи

Скажите пожалуйста, нет от повышенной тревожности?