Что вас беспокоит?
Повышен ддимер при беременности
Здравствуйте. Девушка 36 лет, рост 175 вес 130, вторая беременность 11 недель. Первая была ПКС, проходила без осложнений. Сейчас сдавала анализы практически все в норме кроме ддимера. Гинеколог сказал принимать карлиомагнил 150, записалась к гематологу на 21 марта, так же на 16 к флеболгу, сделать узи вен нижних конечностей. Результаты: 30.01 26 норма <243 результат 141. 2.03.26 норма 141-1188 результат 1872. 14.02.26 норма 0-230 результат 461. Очень переживаю по этому поводу. Как быстро могут образовался тромбы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, д димер не нужно контролировать при беременности, потому что он в норме повышается при беременности
Риск тромбозов не определяется по уровню Д димера
У вас есть какие-нибудь хронические заболевания? Артериальная гипертензия? Сахарный диабет? Варикозное расширение вен нижних конечностей?
Риск ВТЭо при беременности оценивается по совокупности факторов риска
Мария Игоревна, нет ни каких хронических заболеваний нет.
Тогда никакой дополнительной терапии вам не требуется
Соблюдайте достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа (2 класс компрессии)
Мария Игоревна, просто в первую беременность все было хорошо. И 30 января была норма, а потом он резко вырос.
Это нормально
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Повышение Д-димера при беременности — вариант нормы. Он может повышаться при совершено нормально протекающей беременности, это не говорит ни о каких нарушениях. Уровень Д-димера на отражает риск тромбоза или замершей беременности, не нуждается в назначении какого-либо лечения. Он не представляет опасности, не требует никаких действий.
Принятый ответ
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Возраст 36 и ожирение.
2 балла - риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется на данном этапе в подобной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение д-димера - это норма для беременности. О тромбообразовании в отсутствии клинических проявлений (отек конечности, покраснение, боль) это не говорит. Конкретных норм Д-димера для беременных не существует.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы и Д-димера во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
Анна Павловна, здравствуйте.в первую беременность все было в норме. Сейчас показатели повышены, гинеколог отправляет к гематологу.
Каждая беременность - уникальна. В разные промежутки времени анализы будут разными даже вне беременности.
Д-димер и коагулограмму не требуется контролировать во время беременности, так как изменения в ней физиологичны.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад26 ответов