Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Дочка 4 г. Вчера с утра началась рвота , каждые 30 минут всего 8 рвот случилось ярко желтой слизью . Вызвали скорую поставили противорвотный укол но он не подействовал , через 3 часа опять рвота началась . После укола до 10 вечера было уже 7 рвот но с большим интервалом . Позвонила педиатору : назначение энтерофурил, Смекта , регидрон , вода. Отпаивала каждые 10 минут по чайной ложечке весь день. Было 3 мочеиспускания за день. Ночью рвоты не было , с утра продолжаю отпаивать и давать лекарства , 4 раза моеиспускание на сегодняшнее время . Кушала дробно понемногу 3 ложечки бульона, через какое то время 3 ложки каши овсяной на воде, потом немного банана, ещё немного бульона с сухариком . Поноса нет, температура 37,2-37,5 . Смущает что она почти не встает и очень вялая , спит сейчас второй раз за день . Очень переживаю нормально ли это и не навредила ли я дочке отказавшись от госпитализации 😢
Здравствуйте.
Вялость, слабость, сонливость это нормально на фоне кишечной инфекции. Эти проявление интоксикационного синдрома. Организму нужно время на восстановление.
В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул).
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Сейчас главное хорошо отпаивать.
Добрый день , спасибо . То есть обезвоживания на сегодняшний момент у нас нет , если и мочится и иногда просит немножко кушать? То что она хочет спать , капризная и не встает с кровати это не осложнения после вчерашних многократных рвот?
Это не осложнение, просто ребёнок болеет. Первые 3 дня симптомы наиболее выражены затем пойдут на спад. Если ребёнок пьёт, писает, значит обезвоживания нет. Но активно даем воду и солевые растворы.
Спасибо , от регидрона сегодня она прям отворачивается , не пьет ни в какую . Просит воду и чай , ну и немного куриного бульона солененького было. Буду пробовать уговаривать на регидрон. Подскажите Смекта эффективна ли при Данном состоянии ? Не хочет она её тоже пить ни в какую
Принятый ответ
Смекта назначается при жидком стуле. Энтеросбернты используют, но очень часто у детей на них рвотный позыв. Поэтому заставлять не надо. Лучше акцент делать на водном режиме.
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, но большое количество препаратов также может провоцировать рвоту, поэтому рекомендуют предлагать препараты посимптомно.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день, Энтерофурил рекомендует только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Поэтому если присутствуют вышеуказанные симптомы, в таких случаях рекомендуют госпитализацию в стационар.
Добрый день. На сегодняшний момент рвота не повторялась , вчера отпаивала её по всем правилам , беспокоит сегодня что она хочет часто спать и практически не встает. Это не может быть осложнением или это просто организм так восстанавливается после вчерашний многократных рвот?
Принятый ответ
Да, слабость и вялость ещё могут сохраняться, учитывая что отмечалось многократная рвота.
Но если на этом фоне ребёнок достаточно пьёт и мочится, в таких случаях обычно острых показаний для госпитализации нет.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб /смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Здравствуйте. При рвоте может быстро развиваться обезвоживание. Основное лечение таких состояний - приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например). По описанной ситуации 50 мл/кг, выпить полученный объем раствора в течение 6 часов.
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки каждые 3-5 минут. Если произошла рвота, ждём 15-20 минут, и вновь отпаиваем. Это основное сейчас. Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью:нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился, вялость или беспокойство, ребёнок не хочет пить.
Добрый день. Во время рвоты вчера я отпивала весь день регидроном и водой . На данный момент беспокоюсь что она хочет частно спать и вялая, не в тает с кровати. Это не осложнения после вчерашнего ? Или просто ей плохо от большого количества рвот и так она восстанавливается ?
Считается положительным эффектом при отпаивании - улучшение самочувствия, увеличение количество мочи . Состояние ребёнка конечно ухудшается из-за рвоты многократной, из-за интоксикации, что часто при заболеваниях бывает. Отпаивание сегодня ещё лучше продолжить. Рекомендуются отпаивания, пока теряет жидкость, то есть пока есть рвота или диарея.
Энтерофурил- агрессивный препарат. Деткам он не рекомендуется.
А что значит запах моченых яблок ?) У меня вот уже кажется глюки что она спит дышит а дыхание ацетон напоминает 😵💫😩
Энтерофурил уже сегодня 2 раза приняли по 3мл. Назначили 3 раза в день . Если начали уже прием не заканчивать же уже сейчас прямо?
затрудняюсь описать точно этот запах, возможно, как брожение, будто с примесью кисло - сладкого. Он не такой резкий, как сам ацетон, что в магазинах продают.
Можно в аптеке приобрести тест-полоски (экспресс-анализ мочи на ацетон).
Принятый ответ
При жидком стуле, как правило, рекомендуется энтерол. При доказанной бактериальной инфекции - антибиотики. Энтерофурил- если педиатр назначил, то с доктором рекомендуется решить вопрос отмены или замены на более щадящий препарат.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20226 ответов
- 26 Ноября 202331 ответ
- 8 Января 20246 ответов
- 4 Апреля 202521 ответ