Что вас беспокоит?
Образование в печени
Здравствуйте,уже год наблюдаю гемангиому в печени делаю кт раз в пол года. Сейчас стали ставить сильный жировой Стеатоз,прохожу лечение у гастроэнтеролога,и последнее время беспокоят боли в правом боку Делала уже несколько узи и решила сделать МРТ. Не могу понять почему так печень увеличивается по узи в феврале печень была 18.3 а теперь 19.5 и все же как разобраться в природе образования? Это доброкачественная или нет? Стоит бежать опять к онкологу?кт сказали сделать в апреле повторно,но сейчас вот пришли результаты МРТ Подскажите пожалуйста что это означает ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях требуется оценить всё комплексно. Заболеваниями печени занимается врач гастроэнтеролог либо гепатолог, его очная консультация поможет скорректировать питание и снизить жировую нагрузку переваривания на печень. Так же следует учесть, что гемангиомы практически никогда не перерождаются и не озлакочествляются. Поэтому по этому поводу нет онконастороженности. А увеличение печени происходит из-за жирового гепатоза, который на сегодняшний день успешно лечится. И лечение здесь одно-нормализация веса и борьба с ожирением.
Чтобы оценить как функционирует печень нужно сдать анализ крови :
Алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин, общий белок. Так же улучшит работу печени прием фосфолипидов и препаратов гепатопротекторов, например гептрал. Будьте здоровы и не волнуйтесь.
Здравствуйте
Просто Меня пугает как она меняется
Я прикрепила кт это вот я ее наблюдаю
Я делала и эластографию печени
И анализы я сдаю каждые 3 недели
Гептрал я сейчас прошла 7 капельниц но получается по МРТ улучшений нет
Пью урсосан сейчас
Повышены у меня холестерин и триглицериды они 8.2 у меня
По поводу диеты знаю
Эндокринолог мне назначил тирзету сказали что анализы и вес плохой очень
Нужно худеть с этим препаратом
Но меня очень пугает все эти описания
И что печень так увеличивается
Еще 16 февраля по узи была такая
А сейчас опять еще больше
И гемангиому эту в январе по УЗИ ее видели а когда делали эластографию то уже нет
Я прикреплю протокол узи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Уточните, пожалуйста, при обнаружении гемангиомы выполняли ли исследование с контрастом? (КТ или МРТ).
Обычно при первичном обнаружении образования в печени на УЗИ выполняют КТ с контрастом (или МРТ), чтобы подтвердить его доброкачественную природу. Если контраст не накапливается - образование доброкачественное, далее кт делать нет необходимости, просто 1 раз в 6-12 месяцев проводят узи органов брюшной полости, чтобы оценивать его рост. Желательно делать это на одном аппарате и у одного специалиста (для более точных показателей).
Болевой синдром может быть связан с жировой болезнью печени. Если продолжается повреждение ее клеток жировыми - могут возникать явления стеатогепатита. В таком случае важно
наблюдаться у гастроэнтеролога, на регулярной основе сдавать печеночные ферменты (АЛТ/АСТ, Щелочную фосфатазу, ГГТ, общий, прямой, непрямой билирубин). И курсами принимать гепатопротекторы и препараты урсодезоксихолиевой кислоты (по назначению врача).
Здравствуйте
Я прикрепила кт.
Первый раз гемангиому обнаружили на кт в 23 году.
Затем я сделала повторно в мае 25 года и онколог сказал сделать еще через пол года и вот в октрябре 25 года я делала кт.
Размеры кт и МРТ отличаются .
Мрт я сделала на выходных
Так как до этого я делала эластографию печени так как наблюдаюсь у гепатолога и гастроэнтеролога
И размеры отличаются
Гемангиому на узи в феврале не видели
А вот в январе я делала узи там еще было ее видно и печень получается была в границах нормы
А сейчас она уже так увеличилась сама печень
И по узи теперь даже не видно образование это
Поэтому я решила сделать МРТ сама
Но получается все равно не понятно какого рода происхождения это образование
И еще подскажите пожалуйста что это означает ? изогипоинтенсивного сигнала на Т1-И и изогипер- на Т2-ВИ, с немного бугристым контуром, без ограничения- в Интернете пишут что это описание онкологического образования гепотоцелюряного рака печени
Анализы я сдаю каждые 3 недели
Сейчас проходила курс гептрала капельницы 7 дней и вот по МРТ получается улучшений нет
Пью урсосан 1 капсула утром и 2 после ужина
Ребагит,разо и альфазокс
У меня повышен холестерин и триглицериды 8.2
Меня просто беспокоит эта тянущая боль прям где ребра справа
Если образование не накапливает контраст, в таких случаях оно считается доброкачественным.
Подобное описание означает разную интенсивность сигнала , такое бывает не только при раке печени, но и при высоком отложении жировых клеток.
Уточните, а уровни АЛТ и АСТ в норме или повышены? Тянущая боль усиливается после приема пищи или не связана с ним? Может быть, усиливается при поворотах тела?
А у меня накапливает Контраст ?
Не много не понимаю просто.
В феврале сдавала алт и аст были в норме
Только соэ было повышено оно уже на протяжении полугода повышено
Последний раз было 22 (при значении 11 в норме),холестерин и вся липидограмма повышена
Еще общий белок 85
Боль не зависит от приема пищи
Могу вот просто сидеть и будет дискомфорт
При наклонах больше дискомфорта чувствуется
И по кт писали что Образование расположено в зоне s4 и s8
А тут пишут в этой зоне
По узи мне тоже писали разные зоны
То 4 то 8
И размеры отличаются от МРТ и кт
конечно очень переживаю
Знаю случаю когда говорят что все нормально
А потом оказывается опухоль
Поэтому как это все распознать
Видимо только по биопсии наверное
Понимаю, что переживаете. Нет, накопление контрастного вещества не описано.
Доброкачественную природу образования подтверждает исследование с контрастом. Если оно не накапливает контраст - оно доброкачественное. В подобных случаях биопсия не проводится.
Получается капельницы гептрала мне тоже не помогли
Или нужно больше их ставить?
Врач выписал 7 дней
Я и вот только закончила
И сделала МРТ
И получается никакого эффекта от них
Еще описывают густая желчь
Я пью урсосан на протяжении 3 недель
Видимо тоже больше времени нужно
Либо нужно менять схему лечения
Понимаю что еще очень важно скидывать вес
Так как это основное лечение жирового Гепатоза
А подскажите пожалуйста а то что она так увеличивается это как остановить?
Воде питаюсь я сейчас правильно
А все равно такое происходит
По поводу количества капельниц - лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Обычно это поддерживающая терапия, которая направлена на снижение уровня печеночных ферментов (АЛТ/АСТ). Вы же указываете, что их уровень был в норме, в таком случае назначение гептрала изначально сомнительно, так как на сам жировой гепатоз он не оказывает влияния.
Все верно, основная цель - снижение веса, чтобы остановить прогрессирование гепатоза. А какой у вас рост и вес? Если индекс массы тела выше 30, могут быть рекомендованы препараты с целью снижения веса.
Ну вообще да
Они не были повышены
Ну по крайней мере в феврале когда я сдавала все было нормально
Рост 170 вес 100
Я была у эндокринолога она мне назначила препарат тирзепатит
Видимо все таки придется его начать принимать
Насколько я читала он вроде хорошо помогает при жировом гепатозе так как снижает холестерин и триглицериды а они у меня очень высокие
Да, это хороший препарат, который оказывает положительный эффект в том числе и на «жировую» печень. Если диета и физическая активность не приносят результата в снижении веса, в таком случае следует прислушаться к врачу и начать прием препарата.
Я просто переживала за образование в печени
Поэтому не начала прием препарата
Ну то есть сейчас можно не переделывать кт или мрт ?
Чтоб убедиться в доброкачественности образования ?
А триглицериды снижаются только снижением веса ?
Для снижения Триглицеридов может быть рекомендован прием препарата на основе Омега - 3. Препаратом с доказательной эффективностью считается Омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки длительным курсом.
Все верно, повторно выполнять МРТ или КТ на данном этапе не требуется.
Уточню у врача тогда.
А вот по поводу болей с правой стороны,стоит куда то дальше обследоваться?
И что то делать ?
И стоит тогда наверное пересдать анализы крови.
21 февраля я сдавала повторно все анализы
В принципе для контроля наверное можно все пересдать еще раз
Пока сложно предположить, что может являться причиной подобного симптома, так как ферменты АЛТ/АСТ в норме, то функция печени не нарушена, а болевых рецепторов в печени нет, соответственно, болеть она не может. Гастроэнтерологу говорили о болях в животе? Боль связана с приемом пищи?
Говорила
Один врач говорит что эти кишечник либо желчный
Второй врач сказал что это вообще неврология
У меня в прошлом году удалили полипы в кишечнике
Повторно пойду на колоноскопию
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202038 ответов
- 3 Ноября 202017 ответов
- 17 Июня 202317 ответов
- 22 Января 20248 ответов