Что вас беспокоит?
В чем причина роста ХГЧ?
В прикрепленном файле вся картина болезни. Все остальные маркеры норме (ЛДГ, АФП, РЭА), кт чистое, узи чистое, гиперплазия забрюшинных лимфатических узлов (7мм), в чем причина скачка ХГЧ. Похожая ситуация была в октябре, но не на столько высокий, позже сам упал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Хорошо помню Ваш предыдущий вопрос
И если тогда повышение ХГЧ было незначительным и можно было списать его на неспецифическое повышение - то сейчас цифра очень большая
И учитывая тот факт, что это эмбриональная карцинома (то есть несеминомная опухоль) - то текущее повышение очень тревожное
И даже при отсутствии явного опухолевого субстрата (лимфоузлы 7 мм - очень сомнительно) - есть смысл обсуждения в онкологическом консилиуме проведения 3 курсов химиотерапии по схеме BEP с оценкой ХГЧ после каждого курса
Владислав Анатольевич, могут ли на хгч указывать другие воспалительные процессы в организме?
гипотетически он может повышаться по многим причинам - но не настолько как сейчас
это очень много
Владислав Анатольевич, а если пересдал анализ через 3 дня и он снова сам начал по немного опускаться?
а какая конкретно цифра?
ПЭТ был только в конце 2025 года?
Владислав Анатольевич, не могу точно сказать, не с собой документы, но уже меньше 2000. Пэт кт делал крайний раз в конце октября
это все равно крайне много
нетипичная ситуация очень
при таких цифрах обычно есть явный опухолевый субстрат по КТ или ПЭТ
Нет в планах повторения ПЭТ? не назначали?
Владислав Анатольевич, есть направление на ПЭТ. Сегодня уже хотели класть на химию, и Из Москвы пришел ответ "пересдать анализы". Может если рассматривают химиотерапию перед этим сначала есть смысл сделать пэт снова? И подскажите, сколько обычно дней капают БЭП химию?
да, вот этот вариант был бы максимально логичным!
Владислав Анатольевич, может ли дело быть вовсе не в онкологии? все разводят руками и не понимают, почему все чисто, а такой показатель. И подскажите, на сколько тяжело переносится бэп химия и как долго ее делают?
иногда, крайне редко такая цифра обусловлена опухолями гипофиза
ВЕР - капельницы с 1 - по 5 дни
с 6 по 21 дни - перерыв
с 22 дня - новый курс
переносится вполне приемлемо
Владислав Анатольевич, подскажите еще пожалуйста, обязательно ли находиться круглосуточно при прохождении данного вида химиотерапии в больнице?
Принятый ответ
нет - эта схема чаще всего используется в рамках дневного стационара
Здравствуйте! Известно о выставленном диагнозе эмбриональная карцинома яичка, являющегося несеминомой. Текущий показатель ХГЧ (2048) является значительным повышением и обоснован диагностический поиск клинического проявления опухоли методом визуализации для подтверждения или опровержения прогрессирования. В текущей ситуации рекомендуется выполнение ПЭТ КТ с 18 ФДГ.
Здравствуйте. Скачок ХГЧ всегда вызывает тревогу, даже при чистой визуализации . Это может указывать на активность опухолевой ткани, невидимой на визуализации. Обычно в такой ситуации обсуждают проведение курса химиотерапии по стандартной схеме ( BEP) с динамическим контролем ХГЧ после каждого цикла, чтобы оценить эффективность и необходимость дальнейших шагов.
Здравствуйте
Прикрепите данные прошлого пэткт и нового кт забрюшинного пространства. Смотрели ли диски в динамике? С учётом редкого заболевания просите вашего онколога провести ТМК с реыеренсным центрам по герминогенным опухолям, например, с нмиц онкологии им НН Блохина. Анализа на маркеры вы сдаёте в одной лаборатории???
Светлана Александровна, анализы сдаю всегда одновременно в двух разных лабораториях, показатели плюс/минус одинаковые. С тмк постоянно советуются с центром им.Герцена
В данном случае надо пересмотреть ваши диски кт и пэткт в динамике, оценить динамику со стороны забрюшинных узлов, далее по результату, маркеры могут назначить сдать в динамике.
Здравствуйте!
Такой высокий уровень ХГЧ, даже при нормальных результатах КТ может говорить о рецидиве заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Пересмотр КТ, лучше в условиях федерального центра
2. Повторно сдать ХГЧ для оценки динамики
3. Химиотерапия 1 линии (3-4 курса BEP)
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201810 ответов
- 2 Февраля 20213 ответа
- 17 Марта 20228 ответов