Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция у ребенка 1.3
Добрый день! Ребенок 1.3) четвертый день болеет кишечной инфекцией. Первый день два раза рвота и температура. Второй день жидкий стул 4 раза и рвота после приема полисорба и регидрона. Третий день 4 раза жидкий стул. Отпаивать плохо получалось вчера, так как заболела сама и совсем не было сил, но грудь и воду пил. Был бодрый очень. Со вчерашнего дня заметила, что очень мало писает. Сегодня тоже с утра и до сих памперс сухой. Даю полисорб, регидрон, адиарин. Подскажите, пожалуйста, еще можно наверстать отпаивание? Спит дневной сон беспокойно сейчас. А еще вчера перед ночным сном ударился головой об косяк сильно(( На что обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать, что у ребенка нельзя исключить течение острой кишечной инфекции.
На данный момент показаны:
1. Диета (исключить молочные продукты, свеже овощи и фрукты, жирные сорта мяса).
2. Оральная регидратация: если сохраняется рвота и тошнота - поить по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут в течение часа. Как только удерживает воду, можно увеличить объем выпиваемой жидкости. Поить адиарином регидро, водой, компотом из сухофруктов, сладким чаем.
3. Пробиотик - бак-сет беби по 1 саше 1 раз в день до еды, 7 дней.
4. Сорбент - полисорб по 1 ч.л 3 раза в день (через 30-40 мин после еды).
Острый период 7 дней.
Если ребенок отказывается пить или рвет всю выпиваемую жидкость, вялый, плохо мочится - показана госпитализация в стационар.
Пьет, хорошо, рвоты нет, но плохо мочится, понаблюдать после отпаивания пока можно?
Сколько весит ребенок?
12700
Жидкого стула еще сегодня тоже не было
Но ночью писал хорошо в памперс, к груди прикладывается часто, но от еды отказался уже 4 день
Нужно постараться выпить не менее 650 мл жидкости (вода, адиарин, компот). Рвоты нет, давайте воду из шприца.
Отказ от еды может быть. Предлагайте еду, не заставляйте. Давайте детское печенье, сухарики.
Сейчас еще можно попробовать отпаить дома и не вызывать скорую?
Опишите поведение ребенка. Он играет? Или вялый, сонливый?
Вчера очень активный был, я даже не переживала, сегодня тоже бодрый, не плаксивый, гулял с папой час перед сном, пришел вот немного сонливый, но время было ко сну как раз.
Сейчас еще спит.
Перед сном дала ему полисорб и два шприца регидрона
Грудь поел на сон
Тогда после сна проследите за мочеиспусканием (должен пописать) и начинайте отпаивать.
В течении какого времени понаблюдать за мочеиспусканием?
Час-два. За это время должен помочиться.
Хорошо, спасибо!
А полисорб продолжать давать?
Регидрон био развела пакетик в литре воды
Адиарин пробио давала по 6 капель
Если стула уже не было, полисорб не давайте.
А солевыми растворами поить
Проснулся, пописал
Стула сегодня не было
Отлично. Тогда пейте пробиотики, соблюдайте диету и давайте побольше жидкости.
Хорошо, спасибо!
Надежда, вот за два часа после сна уже два раза пописал и покакал более менее образованным стулом.
Отпаиваю постоянно
Значит все хорошо. Видимо просто мало пил.
Хорошо, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Сколько часов у ребенка не было акта мочеиспускания? Кожа и слизистые не сухие? Малыш не вялый, либо наоборот, сильно сонливый?
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жидкости.
В лечении кишечной инфекции самое главное — не допустить обезвоживания. Рекомендуется выпаивать ребенка водой + солевой раствор. Отсутствие мочеиспускания более 5-6 часов вызывает у нас настороженность.
Сегодня не было с ночи уже
Не сухие, вялый только перед сном стал, так вроде бодрый, погуляли даже
12700
Объем жидкости для выпаивания: 40-50 мл/кг/сутки, дробно, избегая больших объемов за 1 раз.
Для ребенка весом 12,7 кг:
Базовый суточный объем: 635 мл жидкости (40-50 мл/кг * 12,7 кг ≈ 508-635 мл).
После каждого эпизода рвоты: дополнительно 2 мл/кг. Для ребенка весом 12,7 кг это составит примерно 25 мл (2 мл/кг * 12,7 кг ≈ 25,4 мл). Эту жидкость следует давать медленно, дробно, маленькими глотками, через 5-10 минут после рвоты, чтобы избежать ее повторения.
После каждого обильного жидкого стула: дополнительно 10 мл/кг. Для ребенка весом 12,7 кг это составит примерно 127 мл (10 мл/кг * 12,7 кг = 127 мл). Эту жидкость также следует давать медленно, дробно.
Итоговый рассчитанный базовый суточный объем жидкости для ребенка весом 12,7 кг составляет 635 мл.
Дополнительные объемы:
При рвоте (после каждого эпизода): + 25 мл.
При диарее (после каждого обильного жидкого стула): + 127 мл.
Рекомендуемое распределение суточного объема жидкости:
400-500 мл: вода, чаи, морсы (жидкость, которую пьет ребенок).
200-300 мл: солевой раствор для регидратации.
В настоящее время у вас 14:19?
Да у нас московское время
Проснулся в 14, пописал два раза, стул один раз уже не водичкой
Даю регидрон био, грудь и воду, плюс бульон с морковкой и картошкой
Доброе утро! Очень рада, чтоб был акт мочеиспускания. Основа лечения кишечной инфекции-выпаивать ребенка.
Доброе утро!
А сколько дней?
Здравствуйте! Пока будет сохраняться жидкий стул и рвота.
Принятый ответ
Добрый день. Скорее всего образовалась задолжность по жидкости, сейчас важно отпоить ребенка, из расчета 40-50мл кг, из них 30 процентов солевые р-ры ( регидон био, адиарин регидрокомплекс)
так же учитывая жидкий стул, рекомендован прием сорбенов, например полисорб и пробиотиков, например баксет
При ударах обращаем внимание ан общее состояние, при возникновении рвоты, обращаются срочно к врачу очно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное лечение при рвоте или поносе- приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например).
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- пипетка, чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки каждые 3-5 минут. Если произошла рвота, ждём 15-20 минут, и вновь отпаиваем. Учитывая жалобы, объем солевого раствора 50 мл /кг дать в течение 6 часов.
После удара головой основное, на что следует обращать внимание : симптом "очков " - тёмные круги под глазами, обильное срыгивание, вялость или беспокойство, изменение тонуса мышц, изменение реакции зрачков на свет (в норме в светлом помещении зрачки сужаются, в более темном- расширяются)
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле). Полисорб можно оставить.
Регидрон не рекомендуется детям до 3х лет, допустимо оставить только адиарин решидрокомплекс.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Если на фоне усиленного выпаивания моча не появится в течение 1-2 часов, то рекомендуется очный осмотр врача приемного стационара инфекционной больницы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 27 Сентября 20184 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 5 Ноября 20182 ответа