Что вас беспокоит?
Длительное время насморк
Здравствуйте, со 2 марта насморк, пшикала капли Тизин, потом промывала морской водичкой, не помогло, врач выписала капли ксилен и полидекса, и еще синупрет, когда высмаркиваюсь с одной одной ноздри сопли с кровью идут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы исключить воспаление в пазухах носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Тизин и ксилен это сосудосуживающие препараты, которые не применяются более 7 дней. Более того, в полидексе также содержится сосудосуживающий компонент, который не совмещают с другими сосудосуживающими.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды , это альтернатива сосудосуживающим, которая не вызывает привыкания (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Рентген пазу носа делала
Сказали что отек есть
Есть еще такое что давит на нос с обеих сторон
Отек слизистой оьолочки в пазухах носа купируется использованием назонекса или дезринита, так как отек быстро не уходит, этот препарат как раз подходит для длительного применения, нежели полидекса
Хорошо, поняла
Будьте здоровы!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Тизин, ксилен и полидекса это сосудосуживающие препараты которые не рекомендуют использовать непрерывно более 5-7 дней из за риска медикаментозного ринита - привыкания к каплям, а также не рекомендуют использовать совместно несколько препаратов из данной группы.
Затяжное течение ринита в подобных случаях возможно фоне вирусной инфекции, воспаления в пазухах, а также может быть на фоне аллергического ринита
Примесь крови в слизи из носа в подобных случаях чаще всего возникает на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа на фоне воспаления и частого или сильного сморкания
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Нету чихания и аллергии тоже
И головных болей при наклонах тоже нету
Есть еще такое что давит с обеих сторон на нос
Приложенное описание снимка интерпретирует в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах а также возможно наличия жидкости в пазухах, что может быть признаком острого воспаления в пазухах острого синусита как основной причины затяжного насморка
Если есть возможность прикрепите фото самого снимка к вопросу
Нос местно в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения, спрей в таких случаях рекомендуют использовать направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку.
Для увлажнения слизистой оболочки полости носа в таких случаях также может быть рекомендовано использовать спрей Олифрин по 2 дозы в каждую половину носа 3 раза в день до 5-7 дней через 40 минут после применения назонекса
Фото снимка прикрепила
На фото больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах возможно с небольшим количеством жидкости в нижних отделах пазух, оценить состояние лобных пазух по приложенному снимку трудно так как он выполнен на бумаге и контуры пазух размыты.
Уточните пожалуйста цвет и характер выделений из носа? Нет ли неприятного запаха от выделений?
У меня то прозрачные то желтоватые выделения
То с кровью бывают
В таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
При сохранении проявлений в динамике на местном лечении в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Хорошо, поняла вас
А скажите а то что сопли с кровью с этим что то нужно делать или это само пройдет ?
Как правило такое проявление проходит самостоятельно после стихания воспаления в носоглотке или пазухах и не требует какого -либо дополнительного лечения
Спасибо, поняла
Выздоравливайте!
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов обследования рентген пазух носа- имеется снижение пневматизации в виде утолщение слизистой в обеих в/ч пазухах без явных уровней экссудата в них. Картина напоминает хроническое воспаление слизистой в/ч пазух, искривление перегородки носа с наличием шипа в костной отделе слева.
Для уточнения воспаления и смещения перегородки - рекомендуется сделать КТ пазух( рентген не очень информативно показывает воспаления в решетчатом лабиринте и основной пазухе)
На приеме лор врача- надо сдать ОАК. С реактивный белок. Скорее ,имеется вирусная инфекция - рекомендует:
Промывание носа АкваМарис стронг 3 р/ дн. Снуп в нос 3 р/дн не более 7 дн.
Авамис или Дезринит по 2 впр
2 р/дн согласно рекомендациям до 30 дн.
Полиоксидоний 12 мг - 2 р/д за 30 мин до еды под язык 10 дней
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с прикрепленными файлами, геморрагические выделения из полости носа на фоне воспаления и использования сосудосуживающих спреев допустимо.
По данным рентгенографии есть подозрение на формирование уровней жидкости в верхнечелюстных пазухах, в подобных случаях рекомендуется сдать кровь на оак и срб для определения показаний к назначению антибиотиков.
Так же может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровянистые выделения из носа при насморке — частое явление. С одной стороны, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки, с другой — может возникать из-за использования назальных спреев.
Чтобы снизить риск появления кровянистых выделений, рекомендуется впрыскивать любой спрей в нос, направляя наконечник флакона к боковой стенке полости носа и избегая попадания на носовую перегородку.
Также рекомендуется смазывать преддверие носа кремом Бепантен, что способствует восстановлению слизистой оболочки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20239 ответов
- 12 Ноября 20246 ответов
- 9 Февраля 202514 ответов
- 20 Декабря 202513 ответов