Что вас беспокоит?
Желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли мне растворить камни в желчном пузыре? Предистория, началась дегенеративная крапивница, сдала анализы оак, биохимию, на аллергию и кал на я/глист, все пришло в норме, но крапивница никак не проходила, сходила к иммунологу-аллергологу отправили на узи и на некотоые анализы, начала с узи и там нашли 3 камня в желчном, узист сразу сказал, что крапивница от камней, сходила к гастроэнтерологу, сдала еще анализы и даже на консультацию к хирургу, говорят удалять желчный, я вроде уже готова как будто, но все равно какая то кошка скребет, ничего не болит, единственное, что беспокоит до сих пор это крапивница. Сейчас пью одекромон. Вопрос можно ли все таки попробовать растворить урсосаном? Ну и конечно правда ли от камней крапивница? В анализе кала пришел нейтральный жир и мышечные волокна с исчерченностью немного, биохимия вся норма алт аст щелочная амилаза все норма, иммуноглобулин е тоже норма, так же сдавала на синдром жильбера не обнаружен, переносимость лактозы- переносит, и на разные виды холестеринов хороших и плохих пришло норма,црб 5.31
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным УЗИ выявлена желчнокаменная болезнь: в желчном пузыре несколько подвижных конкрементов примерно 6-8 мм, есть перегибы пузыря и густое содержимое желчи. В описании также указано, что камни смещаются к области шейки, поэтому периодически может возникать риск кратковременной закупорки пузырного протока.
Растворение камней урсодезоксихолевой кислотой возможно только если камни холестериновые, их размер до 5-7 мм, желчный пузырь хорошо сокращается и проток свободен. При наличии нескольких камней, деформации пузыря и признаков застоя желчи эффективность лечения резко снижается. Даже при удачном растворении курс длительный и после отмены камни нередко образуются снова.
Связь крапивницы с камнями в желчном пузыре не доказана. Чаще это отдельная проблема иммунной или аллергической природы, поэтому удаление желчного пузыря обычно не приводит к исчезновению кожных высыпаний.
Поэтому при такой картине обычно рассматривают два варианта: наблюдение с диетой и контролем УЗИ либо плановая лапароскопическая холецистэктомия, если есть риск осложнений или появляются боли.
Были ли у вас когда-нибудь приступы боли в правом подреберье после еды, горечь во рту или тошнота?
Елена Борисовна, здравствуйте, вообще года 3 назад болел, сделала узи сказали холецистит, пила креон, сейчас болей не было, бывала опоясывающая боль, но я всегда списывала это на межреберную невролгию, начиналось именно с дискомфорта в позвоночнике где-то.
Мой врач просто говорит что мои камни не растворятся тк есть ультразвуковая дорожка и что делать рентген или кт бесполезно покажет только кальцифинированны ли камни, а не могут ли они раствориться
Если ранее возникали опоясывающие боли, это уже может указывать на эпизоды билиарной боли или реакцию поджелудочной железы на фоне желчнокаменной болезни. В таких случаях камни считаются уже симптомными и по клиническим рекомендациям чаще рассматривается плановое удаление желчного пузыря, поскольку риск повторных приступов или осложнений со временем сохраняется.
Елена Борисовна, у меня наверное в голове вопросы типо молодая уже без органа, как в дальнейшем складывается жизнь, у моей мамы удален желчный и она говорит что у нее жидкий стул все время и у нее была миома матки и она где то вычитала, что это из-за того что убрали желчный, матку тоже ей удалили лет 7 назад, желчный удален где то лет 20 назад
После удаления желчного пузыря большинство людей живут обычной жизнью, питание и пищеварение со временем адаптируются. Постоянный жидкий стул бывает не у всех и чаще связан с повышенным поступлением желчи в кишечник, это состояние обычно хорошо контролируется диетой и препаратами. Связи удаления желчного пузыря с развитием миомы матки в медицинских рекомендациях не установлено.
Елена Борисовна, то есть вы все таки тоже считаете, что мне удалить и уже выдохнуть да?
А по поводу крапивницы, мне узист сказала, что когда нет оттока желчи и камни лежат в шейке и происходит крапивница ну и гастроэнтеролог изначально говорила про глистную инвазию, а потом посмотрев анализы их исключила и сказала тоже, что да это из-за камней в желчном, я спросила 100% и она сказала да. Из-за чего может быть еще если все анализы в норме
Если камни уже вызывали боли и располагаются в области шейки желчного пузыря, в такой ситуации чаще рассматривают плановое удаление ,риск повторных приступов сохраняется.
Хроническая крапивница в большинстве случаев не связана с желчнокаменной болезнью. Чаще она возникает без явной причины или имеет аутоиммунный характер. Даже при нормальных анализах высыпания могут сохраняться, поэтому исчезновение крапивницы после удаления желчного пузыря заранее предсказать невозможно.
Елена Борисовна, вряд ли крапивница хроническая, она началась у меня в январе, до этого никогда ничего подобного не было и у меня не высыпания, а я почешу или задену тело как то появляются полосы выпуклые, так же бывает чешутся ладони и голова волосистая часть.
То есть вы все таки тоже думаете, что лучше не тянуть и ничего не жалеть и удалить, да?
Описанная реакция больше похожа на дермографическую крапивницу. При таком состоянии после трения или расчесывания кожи появляются выпуклые полосы и зуд. Это чаще связано с повышенной чувствительностью тучных клеток кожи. По поводу жкб да, удаление по опыту в таких ситуациях считается разумным и своевременным решением
Елена Борисовна, ой, да, перепутала диагноз, да его и ставят, а с чем он связан ? Что делать с тучными клетками
Принятый ответ
Это возникает без явной причины. В таких случаях обычно используют антигистаминные препараты, например цетиризин 10 мг или дезлоратадин 5 мг 1 раз в день 2-4 недели, при необходимости дольше.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря, среднего размера. К сожалению в таких случаях приём УДХК (урсосан, урсофальк) не целесообразен и мало того, может быть опасным, так как увеличиваются риски хирургических осложнений ЖКБ. Единственным Эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Важно помнить, что камни, это проблема не только пузыря, но и печени, а главное, поджелудочной железы, так как протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита к минимуму, как и риски хирургических осложнений.
Связь крапивницы и камней, маловероятно, покрайней мере какой то доказательной базы это взаимодействие не имеет.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20217 ответов
- 20 Марта 20231 ответ