Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2996459

Что вас беспокоит?

Стоит ли дробить камни в желчном таблетками

После родов начались приступы ( невыносимая схваткообразная боль именно в солнечном сплетение, холодный пот, рвота, потемнение в глазах ,но не всегда)боль проходила сама в течение 1-2 часов Пошла на узи бп и нашли камни в желчном (3-4 штуки по 3-4 мм ), хирург сказал сразу , что надо удалять , но гастроэнтеролог сказала , что нужно пробовать лекарствами дробить их Прописала Урцевел 500 мг 2 таб на ночь, мебеверин 200 мг 2 раза , ребамипид 100 мг 3 раза, мин воду с магнием и стол 5 Фгдс делала, непроходимость кардии 2 ст и поверхностный антрум-гастрит, анализы кровь, моча последние всё в норме До похода к гастроэнтерологу сама стала питаться 5 стол и пила Дюспаталин, омез , пока приступов не было почти 2 месяца , как стала правильно питаться Можно ли раздробить камни лекарствами и не попадут ли они в проток от этого лекарства?

31 год
4 Марта 2025·Просмотров: 876·Маруся, Пенза

Принятый ответ

Добрый вечер
Из назначенной терапии принимаете только омез и дюспаталин?
В связи с тем , что стимулируют желчный пузырь жиры - на форе ограничения диеты приступы уредились, плюс прием спазмолитика
Наличие мелких конкрементов опасно , когда они мелкие, риск попадания в протоки есть

Нельзя пить воду с магнием, она обладает желчегонным действием

Нелли Фанисовна, до сегодня пила только Дюспаталин и омез , сейчас на ночь выпила урцевел 1000 мг

По узи камни в узкой части желчного пузыря, растворять рискованно, поэтому хирург говорил о холецистэктомии, есть риски попадания камней в протоки на урсодезоксихолевой кислоте

Нелли Фанисовна, что лучше прекратить пить урцевел и сделать плановую операцию?

Когда было предыдущее узи проведено?
Как давно камни выявлены ?
Чем плотнее камни, тем ниже риск растворения, на КТ видно только плотные камни, если сделать КТ и камней не будет - только тогда будет эффективен урсосан
Но я не рекомендую прием урсосана, камни в узкой части пузыря

Нелли Фанисовна, камни выявлены январь 2025 года

Я бы рекомендовала соблюдение строгой диеты и прием спазмолитиков
Если боли будут повторяться- обсудить с хирургом удаление желчного пузыря

Нелли Фанисовна, операция плановая у меня на завтра назначена, но я заболела и поэтому решила пойти к гастроэнтерологу посоветоваться , оказывается зря ходила , она мне никаких угроз не говорила, что камни в проток попадут и тд

Нелли Фанисовна, от одного приёма урсодеоксихолевой кислоты же ничего не случиться?

Тогда вы приняли правильное решение
Можно соблюдать диету, использовать спазмолитики, но симптомы могут повториться в любой момент
И главное, чтобы не было осложнений

Нелли Фанисовна, могло ли быть так , что приступы мои были не от желчного, а от поджелудочной? Потому что боли были похожее больше на панкреатит , а не желчный , правый бок меня вообще не беспокоит?

Протоки желчного пузыря и поджелудочной соединяются и выходят в 12 перстной кишке
Боли могут быть схожи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Т.к. у вас приступы холецистита случаются, симптомы желчнокаменной болезни беспокоят, камни множественные, то рекомендуется выполнить кт с контрастом, для определения природы камней. Если камни холестериновые, то терапия урсодеоксихолевой кислоты будет эффективна.
Если камни кальцинированные, то рекомендуется консультация хирурга и решение вопроса об удалении желчного пузыря.

Татьяна, я больше переживаю, что из за урсодеоксихолевой кислоты камни начнут двигаться и попадут в проток , я сегодня первый раз на ночь выпила 1000 мг только, может мне прекратить этот препарат тогда

Начинать приём с такой дозы не следует. Рекомендуется по возможности выполнить кт и после этого решать вопрос о приеме урсосана

Принятый ответ

Здравствуйте! Камни до 5мм считаются мелкими и всегда несут риски миграции в протоковую систему желчевыводящих путей. С учётом того, что камень не один, а речь идёт о множественных камнях (3 и более), с учётом перенесенных ранее приступов желчной колики, нельзя не согласится с хирургом в том, что проблему нужно решать радикально, путем выполнения плановой холецистэктомии.
На мой взгляд, приём УДХК может быть опасен, дабы усилит желчеооток и теоретически может спровоцировать повторный приступ желчной колики.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.