Консультация гастроэнтеролога /

Стоит ли дробить камни в желчном таблетками — вопрос №2996459

79 просмотров

После родов начались приступы ( невыносимая схваткообразная боль именно в солнечном сплетение, холодный пот, рвота, потемнение в глазах ,но не всегда)боль проходила сама в течение 1-2 часов
Пошла на узи бп и нашли камни в желчном (3-4 штуки по 3-4 мм ), хирург сказал сразу , что надо удалять , но гастроэнтеролог сказала , что нужно пробовать лекарствами дробить их
Прописала Урцевел 500 мг 2 таб на ночь, мебеверин 200 мг 2 раза , ребамипид 100 мг 3 раза, мин воду с магнием и стол 5
Фгдс делала, непроходимость кардии 2 ст и поверхностный антрум-гастрит, анализы кровь, моча последние всё в норме
До похода к гастроэнтерологу сама стала питаться 5 стол и пила Дюспаталин, омез , пока приступов не было почти 2 месяца , как стала правильно питаться
Можно ли раздробить камни лекарствами и не попадут ли они в проток от этого лекарства?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Из назначенной терапии принимаете только омез и дюспаталин?
В связи с тем , что стимулируют желчный пузырь жиры - на форе ограничения диеты приступы уредились, плюс прием спазмолитика
Наличие мелких конкрементов опасно , когда они мелкие, риск попадания в протоки есть

Нельзя пить воду с магнием, она обладает желчегонным действием
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, до сегодня пила только Дюспаталин и омез , сейчас на ночь выпила урцевел 1000 мг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По узи камни в узкой части желчного пузыря, растворять рискованно, поэтому хирург говорил о холецистэктомии, есть риски попадания камней в протоки на урсодезоксихолевой кислоте
Клиент
Нелли Фанисовна, что лучше прекратить пить урцевел и сделать плановую операцию?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Когда было предыдущее узи проведено?
Как давно камни выявлены ?
Чем плотнее камни, тем ниже риск растворения, на КТ видно только плотные камни, если сделать КТ и камней не будет - только тогда будет эффективен урсосан
Но я не рекомендую прием урсосана, камни в узкой части пузыря
Клиент
Нелли Фанисовна, камни выявлены январь 2025 года
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я бы рекомендовала соблюдение строгой диеты и прием спазмолитиков
Если боли будут повторяться- обсудить с хирургом удаление желчного пузыря
Клиент
Нелли Фанисовна, операция плановая у меня на завтра назначена, но я заболела и поэтому решила пойти к гастроэнтерологу посоветоваться , оказывается зря ходила , она мне никаких угроз не говорила, что камни в проток попадут и тд
Клиент
Нелли Фанисовна, от одного приёма урсодеоксихолевой кислоты же ничего не случиться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда вы приняли правильное решение
Можно соблюдать диету, использовать спазмолитики, но симптомы могут повториться в любой момент
И главное, чтобы не было осложнений
Клиент
Нелли Фанисовна, могло ли быть так , что приступы мои были не от желчного, а от поджелудочной? Потому что боли были похожее больше на панкреатит , а не желчный , правый бок меня вообще не беспокоит?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Протоки желчного пузыря и поджелудочной соединяются и выходят в 12 перстной кишке
Боли могут быть схожи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Т.к. у вас приступы холецистита случаются, симптомы желчнокаменной болезни беспокоят, камни множественные, то рекомендуется выполнить кт с контрастом, для определения природы камней. Если камни холестериновые, то терапия урсодеоксихолевой кислоты будет эффективна.
Если камни кальцинированные, то рекомендуется консультация хирурга и решение вопроса об удалении желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я больше переживаю, что из за урсодеоксихолевой кислоты камни начнут двигаться и попадут в проток , я сегодня первый раз на ночь выпила 1000 мг только, может мне прекратить этот препарат тогда
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начинать приём с такой дозы не следует. Рекомендуется по возможности выполнить кт и после этого решать вопрос о приеме урсосана
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни до 5мм считаются мелкими и всегда несут риски миграции в протоковую систему желчевыводящих путей. С учётом того, что камень не один, а речь идёт о множественных камнях (3 и более), с учётом перенесенных ранее приступов желчной колики, нельзя не согласится с хирургом в том, что проблему нужно решать радикально, путем выполнения плановой холецистэктомии.
На мой взгляд, приём УДХК может быть опасен, дабы усилит желчеооток и теоретически может спровоцировать повторный приступ желчной колики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метронидозол при желчекаменной болезни. Как принимать и для чего
3 июня 2021
ТАДЖИБАЕВА ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНА Буракова
Вопрос закрыт
Удаление желчного пузыря
26 февраля 2023
chugriev63@mail.ru, Углич
Вопрос закрыт
Желчнокаменная болезнь
31 января 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий