Консультация гастроэнтеролога /

Стоит ли дробить камни в желчном таблетками — вопрос №2996459

93 просмотра

После родов начались приступы ( невыносимая схваткообразная боль именно в солнечном сплетение, холодный пот, рвота, потемнение в глазах ,но не всегда)боль проходила сама в течение 1-2 часов
Пошла на узи бп и нашли камни в желчном (3-4 штуки по 3-4 мм ), хирург сказал сразу , что надо удалять , но гастроэнтеролог сказала , что нужно пробовать лекарствами дробить их
Прописала Урцевел 500 мг 2 таб на ночь, мебеверин 200 мг 2 раза , ребамипид 100 мг 3 раза, мин воду с магнием и стол 5
Фгдс делала, непроходимость кардии 2 ст и поверхностный антрум-гастрит, анализы кровь, моча последние всё в норме
До похода к гастроэнтерологу сама стала питаться 5 стол и пила Дюспаталин, омез , пока приступов не было почти 2 месяца , как стала правильно питаться
Можно ли раздробить камни лекарствами и не попадут ли они в проток от этого лекарства?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Из назначенной терапии принимаете только омез и дюспаталин?
В связи с тем , что стимулируют желчный пузырь жиры - на форе ограничения диеты приступы уредились, плюс прием спазмолитика
Наличие мелких конкрементов опасно , когда они мелкие, риск попадания в протоки есть

Нельзя пить воду с магнием, она обладает желчегонным действием
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, до сегодня пила только Дюспаталин и омез , сейчас на ночь выпила урцевел 1000 мг
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По узи камни в узкой части желчного пузыря, растворять рискованно, поэтому хирург говорил о холецистэктомии, есть риски попадания камней в протоки на урсодезоксихолевой кислоте
Клиент
Нелли Фанисовна, что лучше прекратить пить урцевел и сделать плановую операцию?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Когда было предыдущее узи проведено?
Как давно камни выявлены ?
Чем плотнее камни, тем ниже риск растворения, на КТ видно только плотные камни, если сделать КТ и камней не будет - только тогда будет эффективен урсосан
Но я не рекомендую прием урсосана, камни в узкой части пузыря
Клиент
Нелли Фанисовна, камни выявлены январь 2025 года
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я бы рекомендовала соблюдение строгой диеты и прием спазмолитиков
Если боли будут повторяться- обсудить с хирургом удаление желчного пузыря
Клиент
Нелли Фанисовна, операция плановая у меня на завтра назначена, но я заболела и поэтому решила пойти к гастроэнтерологу посоветоваться , оказывается зря ходила , она мне никаких угроз не говорила, что камни в проток попадут и тд
Клиент
Нелли Фанисовна, от одного приёма урсодеоксихолевой кислоты же ничего не случиться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда вы приняли правильное решение
Можно соблюдать диету, использовать спазмолитики, но симптомы могут повториться в любой момент
И главное, чтобы не было осложнений
Клиент
Нелли Фанисовна, могло ли быть так , что приступы мои были не от желчного, а от поджелудочной? Потому что боли были похожее больше на панкреатит , а не желчный , правый бок меня вообще не беспокоит?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Протоки желчного пузыря и поджелудочной соединяются и выходят в 12 перстной кишке
Боли могут быть схожи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Т.к. у вас приступы холецистита случаются, симптомы желчнокаменной болезни беспокоят, камни множественные, то рекомендуется выполнить кт с контрастом, для определения природы камней. Если камни холестериновые, то терапия урсодеоксихолевой кислоты будет эффективна.
Если камни кальцинированные, то рекомендуется консультация хирурга и решение вопроса об удалении желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я больше переживаю, что из за урсодеоксихолевой кислоты камни начнут двигаться и попадут в проток , я сегодня первый раз на ночь выпила 1000 мг только, может мне прекратить этот препарат тогда
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начинать приём с такой дозы не следует. Рекомендуется по возможности выполнить кт и после этого решать вопрос о приеме урсосана
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни до 5мм считаются мелкими и всегда несут риски миграции в протоковую систему желчевыводящих путей. С учётом того, что камень не один, а речь идёт о множественных камнях (3 и более), с учётом перенесенных ранее приступов желчной колики, нельзя не согласится с хирургом в том, что проблему нужно решать радикально, путем выполнения плановой холецистэктомии.
На мой взгляд, приём УДХК может быть опасен, дабы усилит желчеооток и теоретически может спровоцировать повторный приступ желчной колики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Калькулезный холецистит
12 октября 2019
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если идёт снижение веса
21 октября 2020
Елена, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ, горечь во рту
30 августа 2021
Елена, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
21 мая 2022
Полина
Вопрос закрыт
Желчнокаменная болезнь
31 января 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория