Консультация гастроэнтеролога /

Снижение аппетита, подташнивание. — вопрос №1214443

449 просмотров

Здравствуйте.Может ли пропадать аппетит (8 дней почти не чувствую голод, иногда подташнивает, иногда хочу есть, но нет аппетита) при таком диагнозе? 03.01.фгдэс - очаговый атрофический гастрит; узи- Слажд в ЖП, калькулезный холецистит (диагностирован ранее), реактивный панкреатит, жировой гепатоз.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз, жкб, жировой гепатоз, хр.калькулезный холецистит, хр.панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
из жалоб только подташнивание и не чувства голода?
есть ли боли?
у врача уже были? что-то назначено?
с чем связываете появление жалоб?

по фгдс ставят атрофию.
атрофия-это гистологический диагноз. для ее подтверждения нужно было делать биопсию.

В родне проблемы с желудком есть?
Клиент
Мария, к врачу иду 10.01.
31.12 позавтракала жирным, после этого затошнило, желудок слегка побаливал пару дней, поэтому и пошла на фгдэс.
Из всех жалоб основные - достаточно сильное снижение аппетита, иногда подташнивание, порой ноет правое подреберье. Со стулом все в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, зачастую испытываю ощущение голода, но ем через силу, зная о жкб
Гастроэнтеролог
по фгдс ставят атрофию.
атрофия-это гистологический диагноз. для ее подтверждения нужно было делать биопсию.

В родне проблемы с желудком есть?
Гастроэнтеролог
также по исследованиям жкб, реактивный панкреатит.
жировой гепатоз.

ваш рост и вес?

да жалобы могут быть из-за этих заболеваний.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

что-то сейчас уже принимаете?
Клиент
Мария, загрузила оак от 31.12, биохимия старая, сдам повторно. Сейчас принимаю омез и микразим.
В декабре была нарушена диета + многовато алкоголя.
Из-за отсутствия аппетита я извожу себя мыслями об онкологии (тревожный характер), пью успокоительные, но постоянно волнуюсь. Возможно, от этого ещё хуже аппетит.
Поэтому обратилась сюда, чтобы удостовериться, что отсутствие аппетита может быть вызвано моими проблемами с жкт
Клиент
Мария, рост 172, вес 84
Клиент
Мария, ещё у меня диагностирован синдром жильбера по генетическому тесту
Гастроэнтеролог
а какое успокоительное принимаете?
Клиент
Мария, валериану в таблетках и валемидин.
Хочу выпить феназепам, но опасаюсь из-за повышенных трансаминаз.
Клиент
Мария, я могу начать приём урсосана до консультации? Прошлый курс закончила в сентябре.
Гастроэнтеролог
лучше до приема урсосана сдать биохимический анализ крови.


Гастроэнтеролог
если есть переживания и стресс, то лучше обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессантов.
феназепам все-таки тяжеловат
Клиент
Мария, подскажите, при моих данных без лечения (пока не незначено) отсутствие аппетита может длиться 10 дней и более? Это нормально или критично?
Гастроэнтеролог
да может.
можно начать прокинетик,ганатон(ретч) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д
может есть дома?
Гастроэнтеролог
по поводу хеликобактера.(при фгдс часто бывают ложные результаты)
стоит дообследоваться
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер)
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также выполните кал на гельминты методом парасеп
Гастроэнтеролог
а узи летнее есть?
динамику чтобы посмотреть.
Клиент
Мария, нет, дома нет. Приобрету. Насчёт хеликобактер поняла, дообследую, но он у меня и 5 лет назад был выявлен, пролечивала.
Последний вопрос еще)) Микраизим я пью около месяца, по назначению врача, после вот этого обострения 31.12 бросила его пить, несколько дней аппетит был более менее, потом снова начала пить, аппетит ухудшилось. Это совпадение? Или стоит заменить Микразим? К слову, аппетит стал снижаться постепенно с началом приёма этого препарата...возможна такая реакция? Раньше пила другие ферменты (фестал, панзинорм)
Клиент
Мария, прикрепили узи от мая и от ноября. Курс урсосана проходила с июля по сентябрь. Повторюсь, в декабре нарушила диету, было много жареного и алкоголя больше обычного.
Гастроэнтеролог
то есть на урсосане камни не уменьшаются.
по поводу микразима, думаю просто совпадение.


У Вас есть проблемы со стулом?
чтобы понять нужны ли ферменты сдайте эластазу кала(сдавать оформленный стул)
Клиент
Мария, со стулом нет проблем.
А курс Урсосан 3 мес - это не мало? В инструкции написано, что можно до года пить
Гастроэнтеролог
Вы в какой дозировке принимаете?
это первый курс?
Клиент
Мария, да, курс первый проходила. 500мг на ночь.
Гастроэнтеролог
по вашему весу дозировка маленькая для растворения камней.
да растворения камней необходима дозировка урсосана 10 мг на кг массы тела, то есть это 3-4 капсулы урсосана на ночь

а вообще чтобы понять, расстворяться камни или нет, можно выполнить кт обп.
если камни плотностью более 100, то они не растворяться.



Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас желчекаменная болезнь.Рекомндую выполнить клинический, биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализы крови. омез ДСР по 1 табл уром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи, Урссан 250г по 1 кпс на ночь 1 месяц. Коррекция терапии после обследования.
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, именно снижение аппетита свойственно этим диагнозам? А то я себе надумала страшных болезней, сижу на успокоительных, может от нервов ещё хуже аппетит...
Омез и Микразим принимаю, курс урсосана (3мес) закончила в сентябре. Анализы сдам.
Клиент
Марина, ещё у меня диагностирован синдром жильбера по генетическому тесту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если идёт снижение веса
21 октября 2020
Елена, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Рецидив СИБР
24 ноября 2021
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Признаки реактивного панкреатина
28 июля 2023
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск