СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение аппетита, подташнивание.

Здравствуйте.Может ли пропадать аппетит (8 дней почти не чувствую голод, иногда подташнивает, иногда хочу есть, но нет аппетита) при таком диагнозе? 03.01.фгдэс - очаговый атрофический гастрит; узи- Слажд в ЖП, калькулезный холецистит (диагностирован ранее), реактивный панкреатит, жировой гепатоз.

Гипотериоз, жкб, жировой гепатоз, хр.калькулезный холецистит, хр.панкреатит.
33 года
7 Января 2023·Просмотров: 737·Екатерина, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
из жалоб только подташнивание и не чувства голода?
есть ли боли?
у врача уже были? что-то назначено?
с чем связываете появление жалоб?

по фгдс ставят атрофию.
атрофия-это гистологический диагноз. для ее подтверждения нужно было делать биопсию.

В родне проблемы с желудком есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, к врачу иду 10.01.
31.12 позавтракала жирным, после этого затошнило, желудок слегка побаливал пару дней, поэтому и пошла на фгдэс.
Из всех жалоб основные - достаточно сильное снижение аппетита, иногда подташнивание, порой ноет правое подреберье. Со стулом все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, зачастую испытываю ощущение голода, но ем через силу, зная о жкб

по фгдс ставят атрофию.
атрофия-это гистологический диагноз. для ее подтверждения нужно было делать биопсию.

В родне проблемы с желудком есть?

также по исследованиям жкб, реактивный панкреатит.
жировой гепатоз.

ваш рост и вес?

да жалобы могут быть из-за этих заболеваний.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

что-то сейчас уже принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, загрузила оак от 31.12, биохимия старая, сдам повторно. Сейчас принимаю омез и микразим.
В декабре была нарушена диета + многовато алкоголя.
Из-за отсутствия аппетита я извожу себя мыслями об онкологии (тревожный характер), пью успокоительные, но постоянно волнуюсь. Возможно, от этого ещё хуже аппетит.
Поэтому обратилась сюда, чтобы удостовериться, что отсутствие аппетита может быть вызвано моими проблемами с жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, рост 172, вес 84

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, ещё у меня диагностирован синдром жильбера по генетическому тесту

а какое успокоительное принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, валериану в таблетках и валемидин.
Хочу выпить феназепам, но опасаюсь из-за повышенных трансаминаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, я могу начать приём урсосана до консультации? Прошлый курс закончила в сентябре.

лучше до приема урсосана сдать биохимический анализ крови.


если есть переживания и стресс, то лучше обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессантов.
феназепам все-таки тяжеловат

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, подскажите, при моих данных без лечения (пока не незначено) отсутствие аппетита может длиться 10 дней и более? Это нормально или критично?

да может.
можно начать прокинетик,ганатон(ретч) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д
может есть дома?

по поводу хеликобактера.(при фгдс часто бывают ложные результаты)
стоит дообследоваться
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер)
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также выполните кал на гельминты методом парасеп

а узи летнее есть?
динамику чтобы посмотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, нет, дома нет. Приобрету. Насчёт хеликобактер поняла, дообследую, но он у меня и 5 лет назад был выявлен, пролечивала.
Последний вопрос еще)) Микраизим я пью около месяца, по назначению врача, после вот этого обострения 31.12 бросила его пить, несколько дней аппетит был более менее, потом снова начала пить, аппетит ухудшилось. Это совпадение? Или стоит заменить Микразим? К слову, аппетит стал снижаться постепенно с началом приёма этого препарата...возможна такая реакция? Раньше пила другие ферменты (фестал, панзинорм)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, прикрепили узи от мая и от ноября. Курс урсосана проходила с июля по сентябрь. Повторюсь, в декабре нарушила диету, было много жареного и алкоголя больше обычного.

то есть на урсосане камни не уменьшаются.
по поводу микразима, думаю просто совпадение.


У Вас есть проблемы со стулом?
чтобы понять нужны ли ферменты сдайте эластазу кала(сдавать оформленный стул)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, со стулом нет проблем.
А курс Урсосан 3 мес - это не мало? В инструкции написано, что можно до года пить

Вы в какой дозировке принимаете?
это первый курс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, да, курс первый проходила. 500мг на ночь.

Принятый ответ

по вашему весу дозировка маленькая для растворения камней.
да растворения камней необходима дозировка урсосана 10 мг на кг массы тела, то есть это 3-4 капсулы урсосана на ночь

а вообще чтобы понять, расстворяться камни или нет, можно выполнить кт обп.
если камни плотностью более 100, то они не растворяться.



Здравствуйте! У Вас желчекаменная болезнь.Рекомндую выполнить клинический, биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализы крови. омез ДСР по 1 табл уром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи, Урссан 250г по 1 кпс на ночь 1 месяц. Коррекция терапии после обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, именно снижение аппетита свойственно этим диагнозам? А то я себе надумала страшных болезней, сижу на успокоительных, может от нервов ещё хуже аппетит...
Омез и Микразим принимаю, курс урсосана (3мес) закончила в сентябре. Анализы сдам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, ещё у меня диагностирован синдром жильбера по генетическому тесту

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.