Что вас беспокоит?
Операция на пупочную грыжу
Добрый день! Хотелось бы услышать мнение специалистов относительно операции на пупочную грыжу. Грыжа 0.8 см, грыжевые ворота 6 мм. Сегодня на приёме анестезиолог сказал, что наркоз будет эндотрахеальный. На сколько это оправдано, нельзя ли сделать под спинальной анестезией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При спинальной анестезии есть риск недостаточного обезболивания зоны операции. Также имеются определенные ограничения из за анатомических особеностей пациента. Если операции лапароскопическая то применяется только эндотрахеальный наркоз
Александр Викторович, операция через надрез.
Лапароскопию не предлагали.
Понятно, почему вас беспокоит ЭТН, кстати после спинальной анестезии постельный режим не менее 12 часов
Александр Викторович, а без установки трубки в трахею нельзя это сделать?
Попросите анестезиолога использовать ларингиальную маску, она устанавливается в ротоглотку
Александр Викторович, спасибо большое.
Настолько сильный страх перед операцией, что уже сил никаких нет..
Нужно просто успокоиться, операция не большая по объему, наркоз плохо переносит тот кто боится, удачи.
Добрый вечер . Да данную операцию возможно выполнить под спино-эпидуральной анестезии . Общий наркоз в данном случае не обязателен . С уважением Ярослав Викторович .
Здравствуйте! Вопрос в том, какая планируется операция. Если будет лапароскопия, то будет общая анестезия. Если операция будет открытой, то возможна спинальная анестезия. Обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом и анестезиологом.
Андрей Леонидович, добрый день.
Операция будет не лапароскопией и без установки сетки.
Хочется понимать, можно ли использовать наркоз без установки трубки в трахею.
Принятый ответ
Здравствуйте! В этом случае вполне возможна спинальная анестезия как в чистом виде, так и с седацией.
Здравствуйте.
Если хирург планирует удалять грыжу через проколы, в брюшную полость нагнетается газ. Это создает давление на диафрагму, что затрудняет самостоятельное дыхание. В этом случае ЭТН обязателен, так как аппарат ИВЛ берет дыхание на себя.
Для качественного ушивания грыжевых ворот хирургу нужно, чтобы мышцы передней брюшной стенки были максимально расслаблены, чего проще достичь при общем наркозе с использованием миорелаксантов.
Пупочная область чуть зоны для стандартной спинальной анестезии, чтобы полностью «выключить» чувствительность и, главное, добиться расслабления мышц в районе пупка, анестетик должен подняться достаточно высоко по спинномозговому каналу. Это чревато гипотонией (резким падением давления), проблемами с дыханием, которые в дальнейшем могут потребовать ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Спинальная анестезия считается «идеальной» для операций на нижних конечностях, в паху (паховые грыжи) или нижней части живота. Для пупочной зоны она технически возможна при открытом доступе, но требует от анестезиолога ювелирной точности, а для пациента несет больше рисков, чем общая анестезия.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ