Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4188011

Что вас беспокоит?

Нормомед ребенку 2 лет при цитомегаловирусе

Дочке только исполнилось 2 года. на больничном с декабря. Перенесли хломидию пневмонию с сильным кашлем, пила антибиотик Клоцид. После этого не можем выздороветь. Каждую неделю температура и орви. Вот в очередной раз поднялась температура. сдали анализы расширенные, показали цитомегаловирус igm 13, igg отсутствуют. Нейтрофилы понижены , лимфоциты повышены. Дочь быстро пошла на поправку и через 4 дня опять температура 38. Врач назначает нормомед , хотя ребенку 2 года и вес меньше 13 кг. Оправдано ли это?

Нет.
2 года
16 Марта ·Просмотров: 124·Оля, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению противовирусные препараты , кроме превратив против гриппа не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендованы к приема так как при вирусной инфекции достаточно симптоматического лечения . Так же противовирусные препараты не действуют на вирусы Эпштейн Барра и цитомегаловирус.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, данный препарат не рекомендуют при герпесвирусных инфекциях, так как нет точки приложения, ЦМВ и ВЭБ к сожалению не имеют специфической терапии, а только симптоматическую.

Уточните, пожалуйста, какие симптомы помимо повышения температуры тела?

Виктория Вячеславовна, стоматит болячки на внутренней стороне щек, боль в горле, насморк, кашель

Поняла Вас, можно ли увидеть фото горла? Местная терапия помогает?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данный противовирусный препарат разрешен с трех лет , и наиболее эффективен против герпес вирусной инфекции

Можете прикрепить полностью результаты исследований

Галина Александровна, прикрепила результаты анализов

Положительный igG указывает на ранее перенесенную инфекцию и сейчас лечения не требуют
В общем анализе крови без воспалительных изменений

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Немного совсем снижены нейтрофилы. Лимфоциты не повышены, смотрим именно на абсолютные показатели, а не на проценты

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Антитела действительно повышены

Нормомед не применяется в таком возрасте, он с трёх лет, во первых, и масса тела меньше, во вторых- назначают в первые сутки заболевания

Если температура поднимается повторно, то, учитывая, что анализ от 13 числа, рекомендуется контроль анализа

Принятый ответ

Здравствуйте!

По тем анализам, что приложены, сейчас больше видна вирусная картина: лейкоциты в норме, есть лимфоцитоз и небольшое снижение нейтрофилов. CMV IgM+ при отрицательном IgG сам по себе еще не подтверждает острую цитомегаловирусную инфекцию. Такой результат обычно перепроверяют в динамике, иногда уточняют ПЦР или повторной серологией.

Нормомед в описанной ситуации не выглядит оправданным. Инозин пранобекс по инструкции противопоказан детям до 3 лет и при массе менее 15-20 кг, поэтому в 2 года и при весе меньше 13 кг это назначение идет вне инструкции. В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение и контроль педиатра в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.