Что вас беспокоит?
Терзетта при микроаденома гипофиза
Доброго времени суток! 34 года, рост 172, вес 84. Индекс HOMA 29++, в анамнезе эррозивный гастрит , микроаденома гипофиза, доброкачественный маленький узел щитовидной железы, ОАК и биохм.АК в пределах нормы, половые гормоны тоже . Есть ли противопоказания к терапии препараты Терзетта в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
Имт равен 28 это избыточная масса тела
Микроаденома не является противопоказанием к приему
Но по имт и есть гастрит , то приеп тирзепатид не желателен , так как он может только навредить со стороны жкт и не дать результата по снижению веса
Дарья Валерьевна, благодарю за ответ, если гастрит после терапии , тоже нельзя?
Можно попробовать но с осторожностью
Дарья Валерьевна, будет ли правильно попытаться на фоне приема антацидов?
Да можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Микроаденома гипофиза не является противопоказанием к использованию Тирзепатида.
При гастрите все обострения использовать прнпарат можно.
Так как был выявлен узел в щитовидной железе, скажите пожалуйста, сдавали ли анализ на кальцитонин?
Ирина Валентиновна, здравствуйте, спасибо за ответ. Не сдавала
Так как одним из противопоказаний к применению Тирзепатида является медуллярный рак, то при обнаружении любых узелков рекомендуют проверить уровень кальцитонина, для его исключения.
При нормальном уровне кальцитонина приём препарата не противопоказан.
Также, в комплексе с препаратом рекомендуют правильное питание, можно по принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
Ирина Валентиновна, благодарим вас за такой объемный ответ!
Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Микроаденома гипофиза не является противопоказанием к использованию тирзепатида.
При наличии узла в щитовидной железе важно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, при котором нельзя принимать Тирзетту.
Так как в сопутствующих заболеваниях указан гастрит, то важно быть осторожными. Нередко на фоне использования тирзепатида возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Для их минимизации рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- не носить давящую одежду (ремни, узкие брюки, корсеты);
- уменьшить потребление продуктов, стимулирующих газообразование и повышение внутрибрюшного давления.
Ирина Павловна, здравствуйте, благодарю вас за развернутый ответ!!
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Микроаденома гипофиза и гастрит не являются противопоказанием к препарату, нельзя когда медуллярный рак щитовидной железы, если узел доброкачественный то все хорошо, с осторожностью при панкреатите в анамнезе, нельзя при тяжёлых почечной и печеночных недостаточностях, но наврядли у вас они есть
Ленар Равилович, благодарим вас за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта. Описанные состояния не являются противопоказанием для постановки данного препарата.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Так как есть узлы, то при наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке тирзетты.
Дополнительно рекомендуют проверить УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний, препарат в данном случае рекомендуют с осторожностью при хроническом панкреатите и желчекаменной болезни, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Елена Валерьевна, благодарю вас за подробный ответ!
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20201 ответ
- 22 Октября 20201 ответ
- 7 Января 202126 ответов
- 23 Августа 20216 ответов