Консультация терапевта /

Высокие АЛТ и АСТ — вопрос №1434992

477 просмотров

Здравствуйте меня зовут Анна 22 года, рост 156, вес 115, у меня высокие АЛТ и АСТ и куча других анализов, два года назад поставили диагноз жировой гипатоз. В прошлом году поставили диагноз гипотериоз, имеется лишний вес, образ жизни не совсем правильный. Одни врачи утверждают мне, что пока не вылечишь щитовидную железу, не вылечится печень, платные врачи утверждают, что пока не вылечишь печень нельзя пить препараты для щитовидной железы. Сейчас еще присоединился кардиолог, назначил принимать эзетимиб, терапевт кричит не пить его, печень добьешь, кардиолог кричит пей, эндокринолог тихо курит в сторонке. Переживаю, вдруг цирроз. Как вылечиться ? Где правда и с чего начать, анализы приложу внизу.
(АсАТ) 216.29
Мочевина 3.46
Триглицериды (ТГ) 3.22
(АлАТ) 199.9
Холестерин 7.46
Глюкоза 6.46
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 1.11
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 6.05
Креатинин 53.26

Возраст: 22

Хронические болезни: Жировой гепатоз, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте
Билирубин? По узи что с желчным пузырем?
Какие-то гепатопротекторы, липоевую кислоту вы получаете?
Клиент
Надежда, принимаю на данный момент Гептор, пол года назад принимала гептрал, желчный пузырь чистый, не камней, не хлопьев. Билирубин 13

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Статины не принимали?
А после гептора какие алат, асат? Пол года назад имею ввиду, какие стали?
Клиент
Надежда, нет, не принимала. Не могу сказать какие были анализы после курса, бросила лечение, ушла с больничного и до 20 июня не обращалась к врачу больше.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Безусловно, идет воспаление в печени на фоне гепатоза. Гептор, я бы вам альфа липоевую кислоту еще прокапала, а потом в таблетках продолжать прием. И снижать вес.
Диабета нет?
Клиент
Надежда, нет, есть инсулинорезистентность
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гликированный гемоглобин, ферритин , трансферрин и витамин Д я бы у вас посмотрела.
Клиент
Надежда, такие анализы мне не назначали :(
Клиент
Надежда, сегодня пришли свежие анализы, за 5 дней приема гептора печеночные показатели упали на 30 единиц, глюкоза встала в норму
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
т.е. на лечение откликается, я бы вам еще (повторюсь) - альфа липоевую кислоту назначила также, и сдать анализы, которые я выше писала, там скорее всего тоже есть проблемы.
Клиент
Надежда, липовую кислоту у нас не колит, можно ли принимать в таблетках? Данные анализы смогу сдать в следующем месяце, тогда по новой открою вопрос.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно по 600 мг принимать утром.
Терапевт
здравствуйте!
Клиент
Сафия, Здравствуйте.
Терапевт
Анна, у вас цитолиз (повышение алт,аст) из за жирового гепатоза. Два подхода к лечению:
1) Нужно снижать жировые прослойки в печени, чтобы уменьшить степень гепатоза:
-снизить массу тела, самое главное.
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета. По питанию должен быть дефицит калорий, чтобы физическая активность превалировала, чтобы калорий поступало меньше- чем тратиться
-физические нагрузки.
И, наконец,второй- чтобы уменьшить воспаление в печени, так как сильный цитолиз у вас.
гепатопротектеры:
Фосфоглив или гептрал курсами по 2месяца по три раза в год.

Рекомендую сейчас /гептор/адеметионин гептрал 400 мг*2 раза в день на 2 месяца сейчас.
Далее через 2 месяца Контроль алт, аст, билирубин общий,прямой и непрямой , ЩФ, ГГТП.
Эзетимиб рекомендую, но сначала начать лечить печень.
От гипотиреоза- эутирокс/левотироксин можете параллельно принимать.
Клиент
Сафия, сегодня пришли свежие анализы, за 5 дней приема гептора печеночные показатели упали на 30 единиц, глюкоза встала в норму
Терапевт
Анна, отлично!!!
Гептор пить как минимум месяца два, хорошо?
И пейте курсами 2-3 раза в год.
эзетемиб начнете пить, как алт и аст уменьшатся до 40-50.
Препараты левотироксина от гипотиреоза(эутирокс/L-тироксин) можно пить параллельно.

Здоровья вам?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки повышения трансаминаз печени
Признаки гиперхолестеринемии.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи
Узи брюшной полости.
Из рациона исключите жирное, жареное,копчёное и маринованное.
Кушайте все на пару и отварное.
Сдайте анализ крови на гепатиты.
Клиент
Хайшат, на узи брюшной полости жировой гепатоз, все анализы на гепатиты сданы, гепатитов нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сифилис
20 декабря 2019
Заза
Вопрос закрыт
Образование щитовидной железы
23 мая 2022
Гулжан
Вопрос закрыт
Увеличение печени, боль в эпигастрии
13 декабря 2023
Максим
Вопрос закрыт
Эдарби Кло
15 января 2024
Алла, Ковров
Вопрос закрыт
Признаки образования правой доли щитовидной железы
11 апреля 2024
Мария, Югорск
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать Эутирокс?
12 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...