Что вас беспокоит?
Защемление нерва
Добрый вечер! Дедушка 80 лет, воспалился седалищный нерв, беспокоят боль в правой ноге и спине Защемление произошло 29.12.2025 До 08.01 делали уколы деклафинака и мазь меновазин местно 09.01 сделали блокаду, далее 5 уколов Мильгамы и Вольтарен 16.01 сделали вторую блокаду, далее 10 уколов Мильграма и Вольтарен через день Боль в спине беспокоила периодически, боль в ноге осталась. После Вольтарена менее беспокоила. 07.02 назначили Ксефокам 1 табл.х 2 р. д.,Габапентин 3 дня по 1 табл. вечером, 10.02 по 1 табл.х 2 р. д. В течении месяца принимал Габапентин. На сегодняшний день боль в спине прошла, но нога все равно беспокоит… Подскажите: Можно ли снова проставить уколы Мильгамы и Вольтарен? И какое лечение еще показано? Дополнительная информация: У дедушки есть ряд хронический заболеваний (Сердечная недостаточность (2021 год -шунтирование, 2022 год - стентирование), хроническая гипертония (кардиостимулятор- 2023 год)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сначала было бы оптимально дообследовать дедушку, например, если нет противопоказаний сделать МРТ поясницы, электронейромиографию ног и очно проконсультировать у невролога.
Стоит отметить, что вы выполняли достаточную терапию, но габапентин можно было принимать и далее сроком от полугода и дольше при сохранении болевого синдрома.
Вы можете сейчас возобновить терапию от боли, которая может содержать и НПВС, и миорелаксант, и противосудорожный препарат Габапентон и СИОЗС Дулоксетин или Венлафаксин (3 последних препарата рецептурные). Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять Вольтарен в минимальной эффективной дозе, так как у пожилых людей возрастает риск побочных эффектов, в том числе желудочно-кишечных кровотечений.
Также хорошо помогают в комплексном лечении и лечебная физкультура (ЛФК)+ физиотерапия.
Помимо прочего можно использовать аппликатор Ляпко/Кузнецова на поясницу и ногу, которая беспокоит по 15-20 минут 2 -3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
габапентин начинает работать в дозировке от 900мг, рассмотрите прием по адекватной схеме
витамины группы В показаны только при установленном дефиците,на боль влияния не оказывают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мильгамма(витамины группы б) не доказали своей эффективности согласно мнению многих экспертов в плане лечения болевых синдромов, используются препараты только для восполнения дефицитов витаминов по анализам крови.
Вольтарен допустим до 3-5 дней.
Но основное это габапентин, его эффективная дозировка 900-1800 мг в сутки, 600 мг могут быть недостаточны для купирования болевого синдрома.
Также обычно проводится из диагностики мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника(для исключения грыжеобразования на этом уровне).
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202023 ответа
- 6 Мая 202010 ответов
- 12 Августа 202010 ответов
- 21 Января 202217 ответов