Болит голова

Алена Понарина16 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения, если другие острые лор-патология и органические заболевания головного мозга исключены .
Уточните пожалуйста ибупрофен или парацетамол купирует боль ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство которое чаще всего проявляется физическими симптомами

Сергей Люлин16 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию Ваши симптомы больше похожи на головную боль напряжения или реакцию на стресс. Кратковременные боли в разных участках головы, ощущение «мурашек» и усиление тревоги часто возникают на фоне напряжения мышц головы и шеи или адаптации к новому препарату. При начале приёма Тералиджен в первые дни действительно могут появляться необычные ощущения в голове, лёгкая тошнота или сонливость, и обычно это проходит по мере привыкания организма. Если боль остаётся умеренной, не нарастает и проходит без обезболивающих, это чаще не является признаком серьёзного заболевания. Стоит продолжить наблюдение, соблюдать режим сна, пить достаточно воды и обратиться к врачу, если появится сильная постоянная боль, высокая температура, выраженная рвота или неврологические симптомы.

Ирина Егорова17 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет повышения температуры, симптомов ОРВИ, то ситуация больше похожа на головную боль напряжения.
Мышцы могут спазмироваться на фоне стресса, переохлаждения, тревоги. При выраженном дискомфорте рекомендуется короткий курс НПВС+миорелаксант. Например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 2х недель), омепразол 20 мг для защиты желудка.

Тералиджен лишь временно маскирует симптомы тревоги. Если есть панические атаки,тревожность, то надо оценить нарушения психоэмоционального фона. Рекомендуется пройти скрининговые шкалы:HADS,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. И подбирать с неврологом или психотерапевтом\психиатром длительную противотревожную терапию - антидепрессанты из группы Сиозс (сертралин, эсциталопрам) и психотерапию

Лилия Акбашева17 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Ростислав Синельников17 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи