Ребенок температура 40

Виктория Нассонова16 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой возраст?

Для инфекционного мононуклеоза характерно повышение с налётом в горле и увеличением лимфоузлов, также по результатам оак отмечается наличие атипичных мононуклеаров, а по текущему результату их нет.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)

При длительности температуры более 5-6 дней рекомендуют пересдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Евгения Панова16 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, возраст 2,5 года, верно?
По представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, норма до 17, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Скажите в какой дозе даёте жаропонижающие?

Эльнура Иманова16 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Ангелина Пушкина16 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка?

Заражение ВЭБ проходит в большинстве случаев в виде инфекционного мононуклеоза ( высокая температура увеличение шейных лимфоузлов, выраженная заложенность носа) + в крови появляются атипичные мононуклеары ( их нет).
По ОАК просто вирусные изменения.

Алексей Шилимов17 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам вирус Эпштейна-Барр не подтверждается. Для него обычно нужны специфические анализы на антитела или ПЦР, а клинически чаще бывают выраженная ангина, увеличенные лимфоузлы, иногда печень и селезенка. В общем анализе у ребенка такого типичного портрета нет, лейкоциты повышены умеренно, атипичных лимфоцитов почти нет. То есть сейчас это больше похоже на обычную острую вирусную инфекцию без ясного очага, а не на доказанный ВЭБ.

В подобных случаях обычно рекомендуют отпаивание и жаропонижающее по необходимости, а не противовирусные на всякий случай. Если температура держится 3-5 дней, поднимается дальше без новых симптомов или ребенок становится вялым, обычно советуют повторный очный осмотр и пересмотр тактики.