Что вас беспокоит?
Почти 10 дней температура у ребенка 9 лет
Здравствуйте. Ребенку 9 лет, болеет с 8 марта. Температура повышалась до 38,2-38,5, насморк сильный, сопли прозрачные, покашливал. На третий день такая же картина началась у старшего сына и у меня. Сбивалась температура хорошо Парацетамолом, Нурофеном. Аппетит был отличный, самочувствие в норме. 15 марта температура повысилась до 39,2, стала хуже сбиваться. Так как был выходной, дали ему антибиотик, который назначал ранее педиатр - Сумамед форте, 7,5 мл. 16 марта сдали оак, результаты прикрепляю. Вызвали врача. Он назначил Ринофлумицин, оралсепт, т.к. горло красное, сказал продолжать антибиотик, при отсутствии эффекта заменить на Амоксиклав или Аугментин. В итоге после 2-х дней приема антибиотика состояние только ухудшилось, температура повышается до 38,9, носом почти не может дышать ребенок, пропал аппетит, ребёнок стал вялым. Можно ли не заканчивая курс Сумамеда начать принимать Амоксиклав? И можно ли вместо Ринофлумицила использовать Називин и промывание солевым раствором? Нос заложен, сопли остаются прозрачными, стекают по задней стенки, от этого першит горло. Из других препаратов принимает Синупрет 3 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По предоставленным данным можно нельзя исключить течение бактериальной инфекции : соответствующие изменения в процентном соотношении нейтрофилов и лимфоцитов; лимфоциты в абсолютных числах составляют 1,2 при норма от 1,5- это бывает при бактериальной инфекции. Нейтрофилы в абсолютных числах 6.9, что в пределах возрастной нормы. СОЭ может повышаться при любой природе заболевания. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от принятия первой дозы антибиотика. Если нет эффекта, то препарат рекомендуется поменять на другую группу. Ринофлуимуцил в основном разжижает густую слизь, отёчность он не убирает. В нос можно использовать сосудосуживающие капли (називин ). При выраженной заложенности носа эффективнее промывание гипертоническими солевыми растворами, которые лучше справляются с отёком слизистых. Также крайне важно для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей параметры воздуха в помещении : температура 18-22 *С, влажность 40-60 %- это способствует более быстрому выздоровлению.
Добрый день!
В прикрепленном анализе крови есть косвенные признаки течения бактериальной инфекции ( снижение количества лимфойцитов , на фоне нормального значения нейтрофилов).
Эффективность антибиотика оценивается на 3и сутки приема , если эффекта нет , то мы можем поменять группу антибиотика.
Подскажите вес ребенка?
Називин и ринофлуимуцил это препараты разного действия. Ринофлуимуцил разжижает густую слизь , називин убирает заложенность. Если сопли жидкие и хорошо отходят можно оставить промывания солевым раствором.
При сильной заложенности допустимы гипертонический солевые растворы ( аквамарис стронг) , они хорошо снимают отек.
Лада Андреевна, здравствуйте. Вес ребенка 30 кг.
Утром проснулся с 39,8, таких высоких значений за эту болезнь ещё не было. Но нос дышит хорошо, самочувствие общее нормальное. Нурофен давали 6 часов назад, дали повторно.
Обычно при таких пиках температуры необходимо исключить отит и контрольно сдать общую мочу.
Стандартная доза амоксиклава это 50мг на 1 кг веса ребенка , на ваш вес это 500мг на 1 прием 3 раза в сутки ( есть формы выпуска 500мг в растворимых таблетках - амоксиклав квиктаб)
При гнойном отите дозировка может быть увеличена.
Так же необходим контроль аускультации легких и пальпация лимфатических узлов.
Юлия , здравствуйте!
Ознакомилась с анализом
Есть косвенные признаки которые могут указывать на течение бактериальной инфекции
Но, учитывая что ребёнка пил антибиотик перед анализом он не так информативен- лучше делать это до начала приема
Так как динамки не сумамед нет
Рекомендуют замену чаще на Амоксиклав если нет аллергии
Скажите пожалуйста, ушки не беспокоят ?
Мочу не сдавали?
Називин можно,ринофлуимуцил не обладает сосудосуживающим эффектом поэтому заложенность сохраняется
Називин , Тизин , Ринонорм - это сосудосуживающие они снимают заложенность и облегчают дыхание
После уже только можно промывать нос
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Мочу не сдавали, на ушки не жалуется.
Сейчас, на утро, нос дышит хорошо, но температура доросла до 39,8. Пришлось повторно давать Нурофен (действия хватило всего на 6 часов).
Очень переживаю, что до таких цифр растет температура.
Юлия , в таких ситуациях если есть тенденция у ухудшению важен очный осмотр , послушать повторно , осмотреть уши , сдать мочу
Исходя из этого уже подбирать антибиотик и дозу верную чтоб был эффект положительный
Есть возможность вызвать врача или обратиться на прием ?
Анжелика Тажутдиновна, доктор была вчера, сказала давать антибиотик 3 дня и после на прием.
А в какой дозировке Амоксиклав говорил пить ?
Анжелика Тажутдиновна, к сожалению, просто написала Амоксиклав/Аугментин, дозировку не указывала. Полагаю, рассчитывала, что Сумамед сработает.
Поняла вас.
Все же советую вам очный осмотр повторно , сдать мочу
После можете отписаться по состоянию и данным осмотра 🙏
Чтоб терапия была эффективна важно правильно подобрать антибиотик исходя из очага инфекции
Анжелика Тажутдиновна, добрый вечер.
Во вторник, 17.03 начали принимать Амоксиклав 3*500 после осмотра врача. Доктор сказала, что лёгкие чистые, печень не увеличена, немного увеличены подчелюстные лу, горло сильно покрасневшее, без налёта.
На фоне приема Амоксиклава общее самочувствие ребенка улучшилось, прошла вялость. Но температура все равно сбивалась Нурофеном и Парацетамолом на 4 часа, затем повышалась до 39 - 39,5.
Сегодня пришли вторые сутки приема Амоксиклава, в 11 утра температура 38, сбили Парацетамолом, в 16:00 снова 38,5. Сбивается быстрее, лекарство действует дольше. Аппетит нормализовался, горло почти не болит, насморк прозрачный.
Стоит ли паниковать, что так долго температурит ребенок? Доктор назначила приема на вторник, 24.03 и анализ крови, мочи.
Юлия, здравствуйте!
Окончательный эффект оцениваем через 3-4 дня
Поэтому еще есть время , и по описанию все идет хорошо
Принятый ответ
Ключевой момент что общее состояние ребенка улучшилось , интервалы между температурой увеличились
Так что наблюдайте , если в течении 72 часов температура будет выше 38 подниматься - необходим очный осмотр и контроль анализов
Анжелика Тажутдиновна, большое Вам спасибо!
Добрый день, ознакомилась с описанием и представленным результатом анализа крови. По анализу можно предположить течение бактериальной инфекции- повышена СОЭ, повышен уровень нейтрофилов, снижены лимфоциты.
Обычно в таких случаях при ухудшении состояния на фоне проводимой антибактериальной терапии, изменении в анализе крови- рекомендуют смену антибактериального препарата на другую группу. Действительно, Амоксиклав или Аугментин являются препаратами выбора, имеют широкий спект действия, хорошо помогают справляться при лорпатологии.
Скорейшего выздоровления 🌸
Здравствуйте! По результатам анализа ребёнок переносит бактериальную инфекцию. В пользу её свидетельствует повышение нейтрофилов, СОЭ и лейкоцитов(для ребёнка 9лет они немного повышены).
Эффективность антибиотика оценивают через 72ч. Если температура продолжает повышаться , это свидетельствует о том, что бактерия к антибиотику этому не чувствительна. В данном случае не следует заканчивать курс Суммамеда, чтобы не вызывать привыкание и устойчивость микроорганизмов. А также не ухудшать общее состояние. Антибиотик следует заменить.
Вместо Ринофлуимуцила использовать Називин и промывать нос солевым раствором - можно. Но в Ринофлуимуциле есть муколитик, который разжижает вязкое отделяемое из носа. Солевой раствор с повышенной концентрацей соли (например Аква Марис Экстрасильный ) будет иметь схожее действие.
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что анализ крови информативно сдавать до начала приема антибиотика, так как на фоне приема антибиотика он уже может быть не совсем информативным, косвенные признаки бактериальной инфекции в анализе крови присутствуют. Есть на фоне приема антибиотика через 48 -72 часа улучшение не наблюдается, обычно рекомендуют рассмотреть его замену на другую группу, например, Амоксиклав, допивать тогда до конца Сумамед будет не нужно
Но в таких случаях дополнительно также рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочи вводящих путей и получить осмотр Лора для исключения отита
Возможно сделать замену на Називин, но общий курс капель не должен превышать обычно 5 дней
Здравствуйте
По представленному анализу мочено предположить течение бактериальной инфекции ,лейкоциты в норме (но так как сдавали на фоне приема антибиотика то показатель может быть не точным )
Если нет эффекта от антибиотика в течение 3 дне эй то врач может поменять на другой
Да амоксицилин подходит
Да можете промывать носик физ раствором и использовать Називин
Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Приподнять головной конец во время сна
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201720 ответов
- 23 Ноября 20174 ответа
- 25 Сентября 201922 ответа
- 19 Октября 20192 ответа