Что вас беспокоит?
Ребенок болеет третью неделю, опять вернулась температура 39-40. Врачи разводят руками.
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Лейкоциты 5,4 Эозинофилы 5 Нейтрофилы палочко-ядерные 5 Нейтрофилы сегменто ядерные 61 Лимфоциты 17 Моноциты 9 Плазматические клетки р/л 3 Скорость оседания эритроцитов 15 мм/час Эритроциты 4,25 т/л Гемоглобин 115 г/л Цветовой показатель 0,81 Гематокрит 32,8% Тромбоциты 294 г/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Александра!какой возраст ребенка ?
Здравствуйте, 4 года
Лейкоциты у вас в норме. В лейкоцитарной формуле, в норме до пяти лет у детей преобладает физиологически лимфоциты над нейтрофилами, но у вас ситуация наоборот.
Но всё же в перерасчёте в абсолютном значении они у вас остаются в пределах нормальных значений.
То есть, данных за бактериальную инфекцию нет.
СОЭ увеличено незначительно.
Красная кровь, эритроциты, гемоглобин в норме, данных за анемию нет.
Обще принятая норма тромбоцитов 150- 450, поэтому оно также находятся в норме.
Дополнительно необходимо посмотреть С-реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
Не сдавали? ЛОР уши смотрел?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции (лейкоциты в норме), но есть небольшой сдвиг влево -повышение палочкоядерных нейтрофилов и появление плазматических клеток, что указывает на активный воспалительный процесс. СОЭ немного повышено , но это неспецифический маркер , который может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Лимфоциты у ребенка снижены, что может быть признаком истощения иммунной системы или вирусной инфекции, подавляющей лимфоцитарный росток.
Поэтому в данной ситуации важно понимать, что беспокоит ребёнка помимо температуры, есть ли кашель, увеличение лимфоузлов, сыпь?
На какой день лихорадки сдали анализ ?
Спасибо за ответ! Есть небольшой кашель, педиатр говорит всё чисто.в прошлую пятницу только закончилась лихорадка, 5 дней была температура 39 с сильным кашлем, потом всё прошло, ребенка выписали. Прошли выходные и вчера опять началась температура 39-40. Поднимается каждые 4 часа, анализы сдали в первый день повторной лихорадки.
Анализ крови, сданный в первый день лихорадки, часто ещё не показывает специфических изменений.
Поэтому в данной ситуации нельзя исключить, что ребёнок на фоне ослабленного иммунитета мог подхватить новую вирусную инфекцию.
Сейчас я бы пока рекомендовала симптоматическое лечение (жаропонижающие при повышении температуры ,обильное питьё). Показаний для назначения антибиотиков пока нет, так как
Доктор при аускультации лёгких ничего не услышал, жалоб кроме кашля и температуры, нет. Плюс по анализу крови нет признаков явного бактериального воспаления.
Но лучше общий анализ крови примерно через 3 дня пересдать чтобы посмотреть динамику и понять, есть ли присоединение бактериальной инфекции.
Дополнительно сдать анализ на С-реактивный белок , он более чувствителен для раннего выявления бактериального воспаления.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
В общем анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции (относительный нейтрофилез). Уточните, как протекает заболевание? Какие жалобы ? Возможно стоит рассмотреть прием антибиотика. Необходимо чуть больше информации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови наблюдается ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), а также повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
Такие результаты характерны для острого инфекционного заболевания.
Скажите, пожалуйста, какие симптомы наблюдаются у ребёнка?
Какие лекарственные препараты принимаете на данный момент?
Какими препаратами пытаетесь сбивать температуру?
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам видно следующее. Общий анализ крови в целом в пределах нормы: показатели лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов не имеют выраженного сдвига, что говорит об отсутствии типичной картины крови при бактериальной инфекции.
Эозинофилы слегка повышены, что иногда связано с аллергией или гельминтами, но не объясняет высокую температуру. Плазматические клетки могут появляться при вирусной инфекции.
Гемоглобин и гематокрит без указания возраста ребёнка трудно оценить, так как нормы зависят от возраста и пола. У младших детей эти показатели обычно выше, у старших немного ниже. В любом случае выраженной анемии нет, и она обычно не является причиной температуры.
Скорость оседания эритроцитов и тромбоциты находятся в пределах нормы, что также не указывает на выраженное воспаление или нарушение свертываемости крови.
Один общий анализ крови не даёт полной картины при длительной высокой температуре. Рекомендуется дополнительно проверить как минимум С-реактивный белок в крови, общий анализ мочи и рентген грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 10:143 ответа
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов