Что вас беспокоит?
Сильные боли в правой стопе
Здравствуйте! В прошлую пятницу у меня сильно заболела правая стопа с внешней стороны в области 3 и 4 пальца, сходила к травматологу, он предположил, что это неврома Мортона, отправил на МРТ, там не подтвердили этот диагноз, врач только в понедельник, расскажите в общем что это и что с этим делать? У меня работа на ногах по 14 часов, боль уже не выносимая, врач прописал нимесил, но он не помогает, не знаю что дальше делать, нужно ли садиться на больничный ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам МРТ, скорее всего, формируется постперегрузочный стресс-перелом 3 плюсневой кости с выраженным отёком мягких тканей и миозитом 2-ой межкостной мышцы.
При стресс-переломах внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Они наступают без очевидной травмы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортез-тутор на голеностоп 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через 4 недели повторяют МРТ и начинают частичную нагрузку с костылями, постепенно увеличивая опору на ногу.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы. Отнеситесь серьезно.
П.С. нужно ли садиться на больничный ? - да и это однозначно.
Скажите пожалуйста, я так понимаю правую ногу вообще нельзя нагружать 4 недели?
Ортез-тутор на голеностоп 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
Спасибо вам!
Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае, на фоне перегрузки, формируется стресс перелом 3 плюсневой кости. Чаще всего это происходит из за неправильно распределения нагрузки и плоскостопия. Передний отдел стопы сильно перегружен, что может сказываться и на других суставах (коленных, тазобедренных и даже позвоночнике).
На данном этапе требуется разгрузить стопу при помощи костылей и гипсовой лонгеты 4 недели.
Во время лечения можно начать магнитотерапию и электрофорез с кальцием.
Прием препаратов кальция и витамина Д.
Через 4 недели выполнить рентген контроль, обычно, зона костной перестройки с формированием костной мозоли видна.
После лечения выполнить плантографию и индивидуальные ортопедические стельки. Это поможет избежать подобных ситуаций в последующем. Так же, учитывая, что в сопутствующих заболеваниях есть СД 1 типа, это будет профилактикой ангиопатии пальцев стоп (мозолей, натоптышей, длительно заживающих ранок).
С уважением , Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202511 ответов
- 27 Мая 20254 ответа
- 23 Октября 20245 ответов
- 13 Июля 20248 ответов
- 10 Марта 20243 ответа
- 31 Января 202410 ответов
- 14 Января 20234 ответа
- 4 Июля 20223 ответа
- 13 Февраля 20218 ответов
- 22 Декабря 202015 ответов