Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4189344

Что вас беспокоит?

Гестационный сахарный диабет

Здравствуйте! При 1й беременности в 19г был выявлен ГСД после глюкозоталерантного теста (натощак - норма, через час - норма, через 2 часа - не норма). В день 6 раз проверяла сахар, поднимался только на бананы и булочки, что я полностью исключила. На остальные продукты, даже шоколад, - сахар не поднимался. Вне беременности - сахар в норме, гормоны щж в норме. Не в норме был ат к тпо. Сказали это никак не лечится, надо контролировать ттг, тг, т4 - они в норме. Сейчас беременность 6 нед. На учет встаю по записи через неделю. На глюкометре натощак утром - 4.4. Перед обедом 4.5. Обед: салат овощной, спагетти с белым соусом, бифштекс с яйцом, чай черный с молоком. Через час - 7.3 Я так понимаю это уже гсд?

Нет
31 год
17 Марта ·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, это не гестационный сахарный диабет . Показатели сахара крови натощак в норме , не более 5.1. Оценка сахара крови через 1 час оценивается после завтрака, при соблюдении диеты . В этой ситуации был прием обеда и быстрых углеводов.

Доступно соблюдение диеты, например, стол номер 9. На сроке 24-28 недель проведение ПГТТ, если не будет зарегестрировано повышения сахара крови до этого срока.

Благодарю за ответ. Но у меня и в прошлую беременность натощак всегда была норма, поэтому до пгтт и не выявили. И потом когда уже поставили, натощак и перед едой всегда норма. 2 нед я вела дневник еды и измеряла сахар до еды и сразу через час: завтрак, обед, ужин. И выявила, что только на булочки и бананы.
Но ведь сегодня через час после еды 7.3 это не норма?

Не норма .
Норма менее 7,0 ммоль/л после основных приемов пищи.
Но диета не была соблюдена . Стол номер 9.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, это не ГСД. Данный диагноз ставится только по анализам крови из вены, так как глюкометр имеет погрешности. Если из вены показатель в норме, можно посмотреть также из вены через 2 часа после еды, но это также не является диагностическим критерием, только глюкоза из вены и глюкозотолерантный тест.

Благодарю за ответ. В прошлую беременность я не припомню таких цифр через час после еды. Всегда было меньше. 7.3 - это разве не слишком много?

Если стоит диагноз и для скрининга не очень много, но глюкометры имеют большую погрешность и часто требуют калибровки если им уже несколько лет. Поэтому точным являются только анализы крови из вены. Так как ранее был ГСД лучше всего проконтролировать глюкозу крови из вены натощак и через 2 часа после еды значения будут намного точнее.

Поняла. Какие значения должны быть на глюкометре через 2 часа после еды?

Должно быть не выше 8.5, через час не более 10. Если будет выше тогда лучше попросить направление на глюкозотолерантный тест.

А если есть гсд, который еще не подтвержден, но уже предполагаем, что есть. разве такое количество глюкозы не опасно?
И еще 1 вопрос: при измерении на глюкометре через 2 часа после еды, эти 2 часа нельзя ни есть, ни пить, даже воды?

Воду можно, кушать нельзя. Пока по показателям которые есть мы не предполагаем ГСД. Обычно изменение чувствительности к инсулину бывает на более поздних сроках, поэтому тест и проводиться чуть позже. Те показатели которые у вас сейчас по глюкометру нормальны, не опасны для малыша. Просто немного усиленный контроль в связи с тем что ранее был ГСД.

Благодарю. Поэтому и начала кровь мерить, т.к было уже. В прошлую беременность абсолютный сюрприз был, что у меня гсд. Т.к натощак всегда хорошая норма, даже не на границе было

Просто при развитии беременности из-за гормонов меняется чувствительность, это достаточно часто. Но может быть не в каждую беременность. Но наблюдать правда нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, нормы сахар когда нет гестационного диабета: натощак не выше 5.1, через час после еды не выше 10, через 2 часа после еды не выше 8.5, у вас в норме. Норма через час после еды ниже 7.0 когда уже есть гестационный диабет

Спасибо за ответ. Но гест диабет ставится только после теста с глюкозой это 20 нед +. Так а если у женщины есть нарушения с сахарами в организме, узнает она это только после 20 нед, разве вреда не будет для плода? Это ведь даже уже больше половины беременности пройдет

Через час после еды 7.3 считается нормальным, главное не выше 10. До проведения теста не узнаем да потому что берут кровь на глюкозу только натощак. Раньше 24 недели проходить тест вредно, вы все же ограничивайте легкоусвояемые углеводы

Спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, признаков ГСД нет. По глюкометру диагноз не ставится, так как прибор имеет погрешность до 15-20%. Его следует использовать только для самоконтроля.
Норма глюкозы крови у беременных из вены:
- натощак до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после ПГТТ до 10,0 ммоль/л
-через 2 часа до 8,5 ммоль/л
Раз уже был ГСД, то по питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Соблюдайте режим труда и отдыха, рекомендуется ежедневная физическая активность, исходя из ваших возможностей (например, ходьба, плавание).

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации ГСД не подтвердился.

Для достоверности всегда сдается кровь из Вены. Глюкометр для домашнего контроля, он имеет погрешность.

Рекомендовано сдать на гликированный гемоглобин и глюкозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.