Что вас беспокоит?
РМЖ, лечение
Добрый день.Меня зовут Татьяна. Помогите пожалуйста разобраться с дальнейшим лечением. У мамы в январе месяце этого года диагностировали РМЖ. Была проведена операция по удалению груди и лимфа узла,17 февраля. Теперь направляют к химиотерапевту как я понимаю для дальнейщего лечения. Какое оно будет по вашему мнению?Выписку прикрепила. Мама очень переживает поводу химии, слезы, отрицание.Как и чем мне ей помочь,чтобы успокоить в этом вопросе.И на что самой настраиваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Из медицинской выписки известно о диагностированном ЗНО молочной железы, проведён этап лечения в виде оперативного вмешательства. Уже сразу можно сказать, что одним из видов послеоперационного лечения будет являться лучевая терапия, так как поражена зона регионарного метастазирования. Для уточнения характера послеоперационной лекарственной терапии необходимо знать иммуногистохимию опухоль, тип ИХ в заключении не указан. Пожалуйста подкрепите результат ИГХ и сообщите об этом.
Иван Александрович, это все что есть у нас на руках.
Понятно. По иммуногистохимии существует условно 5 типов РМЖ. 1 тип - Люминальный А, положена только гормонотерапия. 2 тип - Люминальный Б, хер2 негативный - учитывая описанную стадию положена химиотерапия, а далее гормональная терапия. 3 типа Люминальный Б , хер2 позитивный - положена химиотерагетная терапия, далее таргетная и гормональная. 4 тип - Хер2 позитивная - положено химиотерагетная терапия, далее таргетная терапия. 5 тип - триждынегавтиный - положена химиотерапия.
На фоне химиотерапии для рака молочной железы в после операционном периоде основными осложнениями являются общая слабость, тошнота, лабильность артериального давления. Как помочь? Перечислить данные вероятные побочные действия и сообщить, что существует сопроводительная терапия для коррекции указанных симптомов, кроме слабости.
Фаза принятия будет обязательно и далее будет спокойно относится.
Здравствуйте!
По данным, которые Вы предоставили имеется:
Рак молочной железы IIB стадии, с поражением лимфоузлов, G3 (высокой степени злокачественности). Отдаленного метастазирования нет.
После получения результатов ИГХ, можно будет приступать к химио и лучевому лечению.
Только по ИГХ (биология опухоли) можно понять, нужна ли гормонотерапия, таргетная терапия, сделать выбор линии химиотерапии.
Объясните маме, что стадия заболевания ранняя, не запущенная, при своевременном лечении, прогноз будет благоприятный.
Светлана Михайловна, если я правильно поняла при общении с химиотерапевтом до операций, люминальный тип Б, из положительного со слов врача что опухоль гармоноположительная
Да, наличие рецепторов к гормонам, это хороший прогностический признак.
Тогда будет назначение химиотерапии 8 курсов, выбор будет зависеть от сопутствующих заболеваний в том числе, лучевой терапии и гормонотерапии (решает консилиум врачей).
При наличии положительного HER2 статуса, добавят таргетную терапию (она будет начата вместе с химиолечением и продолжена на 1 год (или 18 циклов).
Здравствуйте, Татьяна. После операции на молочной железе следующим этапом лечения обычно является системная терапия, которая зависит от типа опухоли по иммуногистохимии.
Чтобы поддержать маму, объясняйте, что побочные эффекты химиотерапии предсказуемы и контролируемы слабость, тошнота, изменения давления, выпадение волос, потеря аппетита - почти все можно контролировать. Существуют лекарственные средства для уменьшения этих симптомов. Это нормальная реакция, и со временем принятие приходит.
Татьяна, здравствуйте, дальнейшее лечение будет зависеть от иммуногистохимического типа опухоли, его определяли после операции, в диагнозе информации о нем нет.
Если будет рекомендована химиотерапия, то она тоже бывает разная, и возможно проведение сопроводительной терапии, чтобы уменьшить количество и проявления побочных эффектов. Если мама очень переживает, она может обратиться к клиническому психологу в том онкологическом центре, в котором проходит лечение, это по ОМС.
Алена Георгиевна, если я правильно поняла при общении с химиотерапевтом до операций, люминальный тип Б, из положительного со слов врача что опухоль гармоноположительная.
Принятый ответ
Тогда есть несколько линий химиотерапии
1. АС-Т (Доксорубицин +
Циклофосфамид, затем Паклитаксел)
2. FAC (5-ФУ + Доксорубицин + Циклофосфамид)
3. ТАС (Доцетаксел + Доксорубицин
+ Циклофосфамид)
Дополнительно при HER2-отрицательности могут добавить Карбоплатин для усиления эффекта
Здравствуйте, Татьяна.
Понимаю ваше беспокойство и состояние мамы. Диагноз рака - это всегда огромный стресс.
В прикреплённом документе нет результатов ИГХ (иммуногистохимии).
А от этого зависит дальнейшая тактика лечения.
Прикрепите, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202510 ответов