Что вас беспокоит?
Подозреваю у себя медиастинит и отслойку тканей
Добрый день. 5 лет назад при короне было ощущение , что от кашля что/то порвалось в спине. Потом было ощущение спайки под правой лопаткой. Год назад сильно заболела простудой и у меня как вроде бы стала какая-то влажность течь из этого места. Пройдено КТ ГО, МРТ позвоночника, ничего кроме артроза и спондилеза не находят. Целый год у меня была жуткая спаянность от ключиц до груди и области позвоночника. То стянет, то растянет. Подозревала у себя медиастенит. Но врачи все говорили, что это не он. Кашляю постоянно по утрам прозрачной мокротой, но будто не из легких, а как из-под ребер. После кашля облегчение, но через полчаса все снова будто затягивает спину и грудь. Давление поднимается. Сейчас лечу остеохондроз, вроде как воспаление ушло, все растянулось, но такое ощущение, что воздух гуляет под грудью. Очень сильно переживаю, чтоб это не была гангрена. Температуры нет, но состояние у меня очень вялое, так как я не сплю из-за переживаний. Последние КТ и МРТ за 9. 03. Возможно, нужно сделать КТ с контрастом. У меня такое ощущение, что кожа отстанет от костей, переживаю, что это может быть некроз. Или КТ и МРТ увидели бы признаки паталогий? Стоит ли дополнительно обследоваться по поводу медиастенита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Средостение достаточно хорошо визуализирунтся на КТ без контраста воспалительный процесс бы был там виден. Так,на КТ можно увидеть даже скопление мокроты в просвете бронза при бронхите, медиастинит бы был виден.
Процесс некроза - это воспаление с распадом ткани. В таких случаях должны повышаться маркеры воспаления в крови - СРБ, СОЭ существенно повышается, некроз тканей сопровождается повышением уровня нейтрофилов в крови тоже. Если в анализах кррви признаков активного воспалителения нет, то вряд-ли есть где-то такой воспалительный процесс.
Если есть жалобы на кашель, дискомфорт при дыхании, в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
На КТ органов грудной клетки видно строение бронхов, а жалобы могут быть связаны с нарушением их функции, поэтому назначают в таких случаях спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Большое спасибо за ответ! Скажите, а мокрота, кроме как из легких, ниоткуда идти не может. Мне казалось, у меня воспаление около позвоночника. Мурашки бегают по лопаткам постоянно. И вроде как воспаление не в легких, а возможно даже в мышцах или фасциях. Какие обследования нужно пройти, очень тяжело, когда не понимаешь, что это за болезнь и как с ней бороться
Мокрота продуцируется слизистой оболочкой дыхательных путей. Она может образоваться из слизистой оболочки верхних дыхательных путей (это пазухи носа, носоглотка), из бронхов, и при воспалении лёгких. Состояние бронхов,лёгких хорошо и детально оценивает КТ органов грудной клетки, все хорошо, изменений не выявлено.
Для исклбчения воспаления в пазухах носа назначают осмотр ЛОР врача.
Артроз реберно-позвоночных суставов может давать жалобы на ощущения "мурашек", парестезии. В таких случаях невропатолог назначает курс противовоспалительного лечения, миорелаксанты (Мидокалм, например), курс физ.процедур
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ ОГК патологии не описано. И конечно же, при наличии таких состояний как медиастенит или некроз были бы описаны в заключении, поэтому это можно исключить.
Чаще всего подобные жалобы вызывают неврологическая патология, которая описана на МРТ, отяготить состояние может повышенная тревожность, которая корректируется после консультации психотерапвта.
При наличии постоянной мокроты по утрам обычно рекомендуют сдать её на общий анализ, пройти спирометрию для исключения функциональной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ не описано патологии в легких.
Значит медиастенит, другие серьезные заболевания, тем более некроз полностью исключен.
Такие ощущения, парастезии характерны для остеохондроза, а также при повышенной тревожности, соматоформных расстройствах.
Мокрота может формироваться в бронхах как последствие перенесенной Ковид-инфекции с формированием хронического бронхита. Для лечения используют обычно Эльмуцин в капсулах курсами по 10 дней в месяц.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20202 ответа
- 5 Июня 20248 ответов
- 16 Ноября 202412 ответов
- 21 Декабря 202531 ответ