Предменопауза, сбивается цикл

Анастасия Сафонова17 Марта

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные кровянистые выделения после «приступа» мог быть связаны с овуляцией непосредственно и не являться по сути «настоящей» менструацией , а «настоящая» как раз приходит позднее (через 16 указанных дней). Для перименопаузы действительно характерны нестабильные циклы, когда чередуются циклы без овуляции (с длительными задержками) и с ней - как бы «обычные» циклы, при этом это может быть действительно несколько лет перед менопаузой, менструация может быть и раз в 2-3-4 мес и еще реже. Но все же, чтобы исключить органическую патологию , например полипы (для них характерны выделения вне менструации), необходимо провести узи (да и в целом , чтобы оценить ситуацию) на 5-7 день цикла по возможности, если это еще не было сделано.

Ара Унанян17 Марта

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

В этом возрасте функция яичников становится нестабильной: овуляции могут происходить нерегулярно или отсутствовать. В похожих ситуациях боль в середине цикла может соответствовать овуляции или разрыву фолликула, но иногда такие боли возникают и без полноценной овуляции. Если менструация пришла через 3 дня, это может означать, что либо овуляции не было, либо была так называемая «укороченная вторая фаза цикла», что типично для перименопаузы.

Такие варианты считаются условно допустимыми: циклы от 16 до 90 дней, эпизоды частых менструаций, затем длительные задержки, изменение объема крови. Исследования показывают, что именно в этот период колебания гормонов приводят к подобной нестабильности цикла, и «скачки» длительности - частое явление.

Практически в подобных случаях обычно рекомендуют: контролировать цикл в динамике, сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, оценить гемоглобин при обильных менструациях, при необходимости - гормоны (ФСГ, эстрадиол) для подтверждения стадии перименопаузы. Также имеет значение контроль массы тела, так как избыток жировой ткани влияет на гормональный баланс.