Что вас беспокоит?
Транзиторно-ишемическая атака с падением.
Валентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022 с падениями, гипотиреоз. Беспокоит - снова ТИА(?) Принимаю Телзап 80мг утром, Торасемид 10 утром, верошпирон 25 день , моксонидин 0.4 вечером, Конкор 10 вечер, Нифекард XL 30мг 1 утром и 2 вечером, кардикет по 40 утром и вечером, Кардиомагнил 150, мексидол 500 в день, L-тироксин 150 мг., инсулины п/к. Аллергии - нет. Отеков - нет. ТТГ от мая 2022 - 3,98 ммоль/л, креатинин - 166 ммоль/л, мочевина 13 ммоль/лл, глик.гемоглобин 8, глюкоза дневная 5-10. МРТ гол.мозга 2018г МР признаки многочисленных очагов вещества мозга дисциркуляторного генеза наружной и внутренней заместительной гидроцефалии. МРТ позвоночника: протузии межпозв. дисков шейного,пояснично- крестцовог отдела, спондилоартроз. ЭКГ 2020г Ускоренный предсердный ритм, горизонтальное положение ЭОС. Замедление A-V проводимости (A-V блокада 1степени). Гипертрофия левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка. Обычно давление верхнее 128-150. Вчера давление 148/70, наклонилась и почувствовала резкий как- будто толчок, упала на спину, хорошо на диван. Каждый раз такие приступы у меня сопровождаются падением (лечу с огромной силой как в пропасть) и переломами, потери сознания нет. В этот раз нет тошноты и головокружения, есть паника и слабость. Какое лечение в таких случаях обычно? Как предотвратить приступы (понимаю, что диабет, но всё же)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Давление у вас не стабильное, необходимо корректировать, это может способствовать ТИА. необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Расскажите подробнее, вы почувствовали толчок, упали просто или как в предобморочном состоянии? Какие симптомы были потом: онемение конечностей, тела? Головокружение не постоянно возникает? Как часто такие приступы?
Маргарита, последний раз было год назад, тогда долго было головокружение. Сейчас относительно быстро все прошло. Приступы происходят так: словно кто-то с огромной силой кидает меня в сторону или назад, это всегда неожиданно.
При этом сильная головная боль возникает? Очень важно, онемение в конечностей, теле, туманное состояние возникает ? Как быстро вы приходите в норму после приступа?
Маргарита, в этот раз только туманное состояние, страх. Головная боль и онемение - никогда.
Ваша задача сейчас привести в норму давление и скорректировать лечение так, чтоб оно было стабильно, так как скачки будут провоцировать ТИА. Так же следить за липидным профилем, состоянием сосудов 1 раз в год. Вести активный и здоровый образ жизни. Собственно в этом и заключается профилактика. Так де у вас диабет, само собой контроль глюкозы.
Маргарита, спасибо. Не стоит проколоть церебролизин, как вы думаете?
Мексидол не эффективен, может быть
Принятый ответ
Если по УЗИ сосудов норма то не нужно ничего
Здравствуйте.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ проходили?
Алина, УЗИ сосудов шеи, там ничего серьезного не было, остальное - нет
Принятый ответ
Нужно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушения сердечного ритма, что может быть причиной потери сознания.
Основная профилактика ТИА, инсульта - контроль артериального давления, липидограммы, коагулограммы, глюкозы крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки).
Если на фоне лечения у Вас сохраняются скачки давления, необходимо обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 21 Марта 202113 ответов
- 16 Мая 202141 ответ
- 29 Января 202219 ответов