Консультация невролога /

Транзиторно-ишемическая атака с падением. — вопрос №1335646

172 просмотра

Валентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия,​ были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022 с падениями, гипотиреоз. Беспокоит - снова ТИА(?)

Принимаю​ Телзап 80мг утром, Торасемид 10 утром, верошпирон 25 день , моксонидин 0.4 вечером, Конкор 10 вечер, Нифекард XL 30мг 1 утром и 2 вечером, кардикет по 40 утром и вечером, Кардиомагнил 150, мексидол 500 в день, L-тироксин 150​ мг., инсулины п/к. Аллергии - нет. Отеков - нет.
ТТГ от мая 2022 - 3,98​ ммоль/л, креатинин - 166​ ммоль/л,​ мочевина 13​ ммоль/лл, глик.гемоглобин 8, глюкоза дневная 5-10.
МРТ гол.мозга 2018г МР признаки многочисленных очагов вещества мозга дисциркуляторного генеза наружной и внутренней заместительной гидроцефалии. МРТ позвоночника: протузии межпозв. дисков шейного,пояснично- крестцовог отдела, спондилоартроз. ЭКГ 2020г Ускоренный предсердный ритм, горизонтальное положение ЭОС. Замедление A-V проводимости (A-V блокада 1степени). Гипертрофия левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Обычно давление верхнее 128-150.
Вчера давление 148/70, наклонилась и почувствовала резкий как- будто толчок, упала на спину, хорошо на диван. Каждый раз такие приступы у меня сопровождаются падением (лечу с огромной силой как в пропасть) и переломами, потери сознания нет. В этот раз нет тошноты и головокружения, есть паника и слабость.
Какое лечение в таких случаях обычно? Как предотвратить приступы (понимаю, что диабет, но всё же)?

Возраст: 75

Хронические болезни: Диабет, гипертония, ХПН, нейропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Давление у вас не стабильное, необходимо корректировать, это может способствовать ТИА. необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Расскажите подробнее, вы почувствовали толчок, упали просто или как в предобморочном состоянии? Какие симптомы были потом: онемение конечностей, тела? Головокружение не постоянно возникает? Как часто такие приступы?
Клиент
Маргарита, последний раз было год назад, тогда долго было головокружение. Сейчас относительно быстро все прошло. Приступы происходят так: словно кто-то с огромной силой кидает меня в сторону или назад, это всегда неожиданно.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При этом сильная головная боль возникает? Очень важно, онемение в конечностей, теле, туманное состояние возникает ? Как быстро вы приходите в норму после приступа?
Клиент
Маргарита, в этот раз только туманное состояние, страх. Головная боль и онемение - никогда.
Невролог
Ваша задача сейчас привести в норму давление и скорректировать лечение так, чтоб оно было стабильно, так как скачки будут провоцировать ТИА. Так же следить за липидным профилем, состоянием сосудов 1 раз в год. Вести активный и здоровый образ жизни. Собственно в этом и заключается профилактика. Так де у вас диабет, само собой контроль глюкозы.
Клиент
Маргарита, спасибо. Не стоит проколоть церебролизин, как вы думаете?
Клиент
Мексидол не эффективен, может быть
Невролог
Если по УЗИ сосудов норма то не нужно ничего
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ проходили?
Клиент
Алина, УЗИ сосудов шеи, там ничего серьезного не было, остальное - нет
Невролог
Нужно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушения сердечного ритма, что может быть причиной потери сознания.
Основная профилактика ТИА, инсульта - контроль артериального давления, липидограммы, коагулограммы, глюкозы крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки).
Если на фоне лечения у Вас сохраняются скачки давления, необходимо обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Связано ли это с сердцем?
25 января 2022
Кристина, Симферополь
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
18 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Приступ у малыша
1 апреля
700.00 р.
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород