Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4190392

Что вас беспокоит?

Опухоль ( АТРО)

У ребенка 7 лет удалена опухоль (Атро) в лобных долях. Начат курс химио терапии, после второго курса винкристрна тошнота рвота, слабость, сонливое состояние. Сколько может держаться тошнота и рвота после курса, прошло 7 дней с момента введения. И может л и быть сонливое состояние

31 год
17 Марта ·Просмотров: 264·Екатерина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Известно о наличии АТРО лобных долей после хирургического лечения, пациенту 7 лет. Консилиумом назначен винкристин.
В вопросе описываются жалобы которые являются проявлением интоксикации обусловленное применением цитостатика. На сегодня идет 7й день после второго введения химиопрепарата.
Сколько может присутствовать данное состояние? Совершенно индивидуально, обычные сроки от 3-4дней до 10 дней.
В такой ситуации рекомендуется связаться с лечащим врачом для обсуждения вопроса о проведения оптимальной дезинтоксикационной и противорвотной терапии.

Встречались ли вам случае выхода в ремиссию с данной опухолью.

Детским онкологом не являюсь, но из общего онкологического образования мне известно, что опухоль, к сожалению, является прогностически неблагоприятной.

Зачем тогда лечится непонятно

Надеяться на чудо, а ещё каждый прожитый день является не лишним.

Лечение проводится для увеличения продолжительности жизни, в отличии от состояния, если бы опухолью не занимались.

Только как жить когда твоему ребенку ставят такой диагноз

Спасибо да ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тошнота и рвота после винкристина у детей обычно держатся от 3-10 дней, сонливость и слабость тоже могут быть проявлением действия препарата и общей интоксикации. Часто помогают корректировка противорвотной терапии и поддерживающая инфузионная помощь, но всё это обсуждается с лечащим детским онкологом.

Спасибо за ответ, знаю что прогнозы не утешительные а известны ли вам случаи выхода в длительную ремиссию при Данной опухоли

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне винкристина возможны слабость, сонливость, тошнота и рвота это побочные эффекты химиотерапии. Обычно выраженность симптомов максимальна в первые дни и может сохраняться до 7 дней, иногда немного дольше. Сонливость также допустима и связана с общей реакцией организма на лечение. Если симптомы сохраняются более недели, усиливаются или ребенок плохо пьёт и ест, то рекомендуется обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль - это крайне агрессивная опухоль головного мозга
И после хирургического лечения в обязательном порядке с лечебной или профилактической целью назначают химиотерапию
Тошнота и рвота после Винкристина - ожидаемое явление
Сохраняются эти явления после курса 7-10 дней
Однако это не повод ждать пока они пройдут сами
Обязательно врачом детским онкологом назначается противорвотная терапия - Ондансетрон и Церукал

Возможно ли выйти с данной опухолью в ремиссию

да, но так бывает нечасто
зависит от того, насколько радикальной была операция - то есть полностью ли удалена опухоль?

Опухоль удалена полностью. На МРТ незначительное свечение контраста по Рубцу

тогда шансы есть
химиотерапия сейчас играет профилактическую роль

Спасибо за ответ,
Может ли такая же опухоль возникнуть у младшего брата, нужно ли заранее его проверять. Либо она не наследственная

Она не наследственная

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Винкристин- препарат с эметогенным потенциалом , то есть со способностью вызывать тошноту и рвоту. Увы, это свойство самого препарата.

Острые симптомы обычно развиваются в первые сутки после введения. И увы ,у деток они часто затягиваются. Могут сохраняться до 7 дней, иногда дольше.

Что касается сонливости и слабости, это тоже ожидаемый побочный эффект-нежелательное воздействие винкристина.
Препарат влияет на нервную систему (нейротоксичность), способствует астеническому синдрому (организм затрачивает много ресурсов на восстановление после серьёзного лечения) .
Также довольно часто из-за рвоты возникают электролитные нарушения-организм теряет не только воду, но и соли, которые необходимы для нормальной функции нервной и других систем организма.

К тому же потеря жидкости при рвоте может приводить к обезвоживанию, снижается объём циркулирующей крови, соответственно, снижается артериальное давление , как результат-повышение утомляемости.

Дополню, что лобные доли головного мозга участвуют в регуляции активности, внимания, возможно, с этим тоже есть связь.

Нюансов много, но вне зависимости от причин беспокоящих симптомов, их нужно корректировать.

В первую очередь проводить противорвотную терапию .
Если применяются ондансетрон , метоклопрамид, и эффекта недостаточно, с лечащим врачом нужно обсудить вопрос применения дексаметазона для уменьшения тошноты и рвоты .
Питьевой режим.
Питание по аппетиту.
Щадящий общий режим с короткими прогулками на свежем воздухе.

При стойкой неукротимой рвоте (когда не удаётся удерживать даже воду), требуется неотложная медицинская помощь.

Если это уместно, позвольте выразить Вам слова поддержки. Пожелать сил и терпения Вам и Вашему ребёнку.

Если есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Спасибо за ответ. Подскажите возможно ли выйти с данной опухолью в ремиссию
И еще он жалуется на болезнь в спине, это может быть тоже после химиотерапии

Боль в спине может также быть связано с нейротоксичностью винкристина, но этот вопрос требует уточнения у лечащего врача.
При необходимости врач направит на дополнительные обследования,например ,МРТ позвоночника.

При полном объёме лечения есть шанс уйти в ремиссию .
Всё индивидуально, тотальное удаление опухоли и возраст старше 3 лет несколько повышают шансы .

Спасибо за ответ, стоит ли проверять младшего брата

В большинстве случаев этот тип опухоли возникает спорадически-случайно.

Стоит обсудить этот вопрос генетиком, уточнить, возможно ли проведение молекулярно-генетического исследования.

Генетик сказал что это типо только прогноз в отношении него как я поняла

Спасибо большое за ответ.
Очень сложно иногда руки опускаются.
Очень переживаю еще за младшего сына. Боюсь что у него тоже это будет

Может тогда есть какой-то специальный алгоритм профилактической диагностики.
С другой стороны -вряд ли.
Просто при возникновении каких-либо симптомов своевременно обращаться к врачу.

При этом стараться рационально оценивать ситуацию, не усиливая тревогу младшего ребёнка своим беспокойством.

Как правило, подобного рода заболевания являются случайностью, не обусловлены наследственностью.

Для Вас отдельная рекомендация- по возможности обращение за помощью психотерапевта.
Конечно, психотерапия- не панацея. Но справляться с такими тягостными переживаниями без грамотного специалиста ещё сложнее .
Возможно, даже в медицинском учреждении, где проходит лечение Ваш ребёнок есть психолог, к которому можно обратиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.