Что вас беспокоит?
Начались панические атаки принемая 8 недель Цыпралекс на дозес10 мг
Добрый вечер!Подскажите пожалуйста принимала цыпралекс,были панические атаки (психиатр поставил диагноз ГТР )с 2024 г. с сентября по июль 2025 в дозе 10 мг,все было хорошо, потом отменили, с психологом не работала) После отмены препарата в августе начала работу с психологом,начали разбирать и вытаскивать прошлое,в ноябре были стрессы различные,одним из них сказали ,что умер сын(перепутали) и начались опять панические атаки) В ноябре психиатр назначил начала пить бринтеликс в дозе 10 мг,начинали с 2.5 - 5 дней,5 мг- 5 дней а потом на 10 мг,все итоге 47 дней пропила была сильная тошнота) С декабря ч психологом не работаю,с 9 января отменили бринтеликс и перешли опять на цыпралекс, по 5 мг - 5 дней и потом на 10 мг(заходив на бринтеликс пила витамины Берока плюс 1 месяц,гинкобелоба -1 месяц,витамин д 5000(3 месяца),после гинкобелобы мексидол 250 мг по 2т-2 месяца) на ночь 0.5 тералиджен(1 месяц,но я пропила 1 неделю) Второй день начались лёгкие панические атаки Психиатр сказал прокапать силанк(ранее мне помогал) 14 дней по 3 к -3 раза в день+ сама капаю пустырник 30 к -1 раз в день На работе испытываю периодически стрессы, сегодня- завтра начнутся месячеые(принимаю эстеретту 4 месяца т.к кисты) Атаракс мне не подходит, тахикардия ранее пробовала Подскажите пожалуйста почему появились па? Правильное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуй, по моему мнению Ципралекс является предпочтительным, раз ранее был успешный опыт лечения данным препаратом, но эффективная доза может потребоваться выше, чем в прошлый раз, возможно может потребоваться выход на 15 мг в сутки для достижения эффекта , результаты оцениваем обычно к 4-8 нед приема от выхода на целевые дозы( 10 -15 мг в сутки), пока идёт адаптация к препарату может быта усиление тревоги и па. Для облегчения симптоматики по моему мнению более эффективен алпразолам.
Екатерина Дмитриевна,а тералиджен или грандаксин нельзя подключить вместо предложенного вами транквилизатора?
по моему мнению да
Принятый ответ
Наталья,здравствуйте!Панические атаки не ушли,так как основная причина тревожного расстройства не устранена при помощи психотерапии.
Те же панические атаки можно убрать,работая с психологом в когнитивно-поведенческом подходе.
Но,паника это уже конечный результат.
Сначала идут сложные жизненные ситуации и у Вас нет навыков адаптации и стрессоустрйчивости к этим ситуациям.
Нервное напряжение растёт,появляется тревожность,далее дисфункция вегетативной нервной системы(давление,пульс,ком в горле,тошнота,озноб,жжения по телу и т.д)
Вы пугаетесь этих симптомов и возникает ПА.
Препараты убирают симптоматику ,но основную причину расстройства решает психотерапия.
Юлия Вячеславовна,спасибо за ответ,я правильно понимаю мне необходимо продолжить работу с психологом?
Есть ли у вас услуги онлайн психолога?
Конечно,помимо медикаментозного лечения,необходимо продолжать работу с психологом.Уточните у Вашего специалиста в каком подходе он работает.Вам нужно КПТ.
Да,я работаю онлайн,в рамках сайта возможна персональная консультация в текстовом формате.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
При заходе на антидепрессант и при повышении его дозировки может усиливаться тревогу вплоть до панических атак, это нормальная реакция на антидепрессант.
Можно добавить тералиджен, стрезам, грандаксин или бензодиазепиновый транквилизатор, чтобы купировать приступы
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ!
Я правильно понимаю, селанк продолжить 14 дней и добавить на деньграндаксин или тералиджен в какой дозе?Или только селанк оставить?
Сегодня выпила на ночь 0.5 тералиджен и начались пмс,чувствую себя намного лучше,единственноехочется спать)
Скоректируйте пожалуйста лечение, спасибо
Если селанк хорошо помогает, тогда можно его оставить, а на ночь добавить тералиджен дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, что эмоциональное текущее нестабильное состояние связано с несколькими причинами, с недостаточной дозировкой антидепрессанта (судя по всему элицею стоит увеличивать до 15мг), а так же менструальным циклом (гормональная сфера тесно связана с эмоциональной).
Сейчас пока важен противотревожный препарат, подойти может любой - атаракс, грандаксин, стрезам или тералиджен или любой другой, который ранее оказывал прртивотревожный эффект.
По мере повышения дозировка элицеи состояние должно стабилизироваться.
Работа индивидуального направления так же важна и желательна для совладания со своими мыслями, эмоциями, тревогой в частности, да и жизни целиком.
Уверен, что со всем справиться, как и ранее.
Все будет хорошо!
Артур, добрый день!Спасибо большое за тёплые слова!Скажите пожалуйста нужно ли селанк продолжить курсом 14 дней?
Сегодня выпила на ночь 0.5 тералиджен и начались пмс,чувствую себя намного лучше,единственное хочется спать)Нужно ли добавлять транквилизаторы?Не будет ли лишним?
Или остаться на селанке 14 дней и 0.5 тералиджена на ночь?
Скоректируйте пожалуйста лечение,
спасибо
Селанк слишком мягкий и вряд ли, что как-то поможет.
Лучше тералиджен оставлять.
Артур, раньше мне селанк помогал)
Тералиджен вы имеете ввиду на ночь по о.5?
И сколько по времени?
Да, его же можно увеличивать до 2-3х таблеток в сутки при условии хорошей переносимости.
Селанк спокойно продолжайте, если он работает на Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Лечение назначено верно по стратегии (возврат к рабочему препарату). Ситуация с ПА -это временное ухудшение на старте терапии. Силанк должен помочь сгладить этот вход. Нмли его эффекта не достаточно, можно использовать грандаксин или тералиджен. Если через 5-7 дней легкая тревога сохранится, но не будет усиливаться - продолжайте. Если станет хуже, нужна коррекция дозы.
Маргарита Игоревна, спасибо за ответ!
Я правильно понимаю, селанк продолжить 14 дней и на ночь 0.5 тералиджен?Транквилизаторы пока не добавлять?
Сегодня выпила на ночь 0.5 тералиджен и начались пмс,чувствую себя намного лучше,единственное хочется спать)
Скоректируйте пожалуйста лечение, спасибо
Вы все делаете правильно. Продолжайте силанк и тералиджен на ночь. Транквилизаторы пока не нужны. Следите за динамикой, если через 5–7 дней ПА полностью исчезнут, а тревога станет фоновой и терпимой -лечение работает. Если вдруг станет хуже, обязательно свяжитесь с врачом, возможно, потребуется коррекция дозы ципралекса или курс транквилизатора.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:299 ответов
- Вчера в 14:0924 ответа