СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разные результаты УЗИ

Начиная с октября 2020 года дочь 35 лет сделала 4 УЗИ молочных желез. Каждый раз врачи по-разному интерпретируют образование в левой молочной железе, которого по УЗИ в июне 2019 года не было. Первое УЗИ ОТ 17.10.2020: наряду с кистами на границе наружных квадрантов гипоэхогенное овальное образование 9,3х4,7 мм с горизонтальной направленностью, с четкими умеренно неровными контурами, при ЦДК - слабая васкуляризация по переферии; в нижне-наружном квадранте - подобное образование размерами 10,5х 5,4 мм. В заключении: Признаки объемных образований (фиброаденомы? др. этиологии?) BI-RADS 3-4a. Второе УЗИ от 20.11.2020: в в/н квадранте определяется гипоэхогенная жировая долька в окружении фиброза 12х6 мм. В заключении: признаки диффузных изменений молочных желез с явлениями фиброза. BI-RADS 2. Третье УЗИ от 03.11.2020: Нижне- наружный квадрант на периферии органа на глубине 7 мм от поверхности кожи в структурах железистой ткани объемное образование с четкими неровными контурами,неоднородной структуры, преимущественно пониженной эхогенности размерами 16х7х7 мм с гиперэхогенными тяжами , при ЦДК умеренно гиперваскулированное. При эластометрии показатель модуля Юнга до 12 кПа. Заключение: Объемное образование (атипичная фиброаденома?). BI-RADS 4A. Четвертое УЗИ ОТ 24.12.2020: Врач маммолог написала в заключении "Фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии". Я очень волнуюсь, что время идет, а так ничего и не выяснено. Что делать: маммографию, или операцию, или пункцию?

11 Февраля 2021·Просмотров: 3138·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вас что то беспокоит? Боли в груди или Выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, Дочка жалуется, что боли бывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, может, фото прикрепить?

Да, прикрепите результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, я добавила фото УЗИ

Светлана, сейчас нужно сделать маммографию на 5-11й день менструального цикла. Далее с результатами УЗИ и маммографии обратиться или к онкологу, или к маммологу и сдать пункцию с этого образования. Только гистологическое исследование покажет, что это, но по фото похоже на фиброаденому. Если фиброаденома подтвердится, то ее удаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, просто крайнее УЗИ делала врач - маммолог (считается одной из лучших в городе) и она уверена, что это фиброаденома, пункцию делать не стала, но у дочки отягощенная наследственность по моей линии, поэтому я волнуюсь. значит идти к другому врачу? извините, что надоедаю

Светлана, а какой размер ФА она пишет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, дочь говорит, что врач фото дала и размер не сказала. Другие специалисты называли от 10 до 16 мм. Просто появилась ФА в течение года -полутора лет, это тоже пугает. фото от этого врача IMG_1451.jpeg

Да, я посмотрела. Я бы все таки рекомендовала сделать пункцию. Размер больше 10 мм. Но до этого еще маммографию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Араксия, спасибо, я поняла

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сделать пункцию этого образования для выяснения Что за клетки там. Скажите пожалуйста боли есть в молочных железах? температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, да боли у дочки бывают

Тогда однозначно пункция, а затем по результатам гистологии уже определять вид лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, я добавила фото УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, а маммографию в 35 лет с небольшим можно делать?

Да, маммографию можно делать с 35 лет и по показаниям. Вы можете сделать маммографию, но пункция обязательно нужна,потому как по маммографии вам всё равно не скажут содержимое внутри кисты

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, спасибо

Пожалуйста ??? вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая что дважды выставили bi-rads 4a, следующим шагом должна быть пункция

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Валерия, я добавила фото УЗИ

Сделайте пункцию. Это не страшнее обычного укола, но зато даст сразу ответы на все ваши вопросы и вы не будете мучиться неизвестностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Валерия, а по фото действительно непонятно, что это????

Горизонтальная ориентация говорит о доброкачественном процессе в подавляющем большинстве случаев. Но наличие периферического кровотока и перегородки настораживают

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Валерия, то есть затягивать нельзя? А что такое перегородка (где это видно в результатах)?

Перегородки видны на уз-картинках. Скажем так: бежать сломя голову не надо, но и затягивать тоже не стоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Валерия, спасибо большое

Будьте здоровы ?
Надеюсь, у вас всё будет хорошо

Принятый ответ

Вам надо было еще после 1го узи обратиться к маммологу-онкологу. Чтобы ответить что это за образования требуется биопсия. Узи - субективный метод, описание зависит от оптыта врача.

Вам надо было еще после 1го узи обратиться к маммологу-онкологу. Чтобы ответить что это за образования требуется биопсия. Узи - субективный метод, описание зависит от оптыта врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, дочь ходила к маммологу-онкологу и не к одному, но почему-то не сделали пункцию. А в декабре сказала врач-маммолог, чтобы пила индол полгода, а потом пришла. То есть вы считаете, что все-таки надо делать пункцию, без маммографии? Просто дочь говорит, что ей подсказали, что лучше лишний раз не трогать образование в груди, чтобы не ухудшить ситуацию.

Дочери неправильно подсказали. И индол пии образованиях в молочной железе не помогает. Вам нуден не просто маммолог, а оперирующий маммолог-онколог. Есть такие "маммологи" которые назначают толтко лекарства, и бюди ходят к ним годами без толку. На усмотрение маммолога м.б. или сразу секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием или биопсия с последующим решением тактики.

Дочери неправильно подсказали. И индол пии образованиях в молочной железе не помогает. Вам нуден не просто маммолог, а оперирующий маммолог-онколог. Есть такие "маммологи" которые назначают толтко лекарства, и бюди ходят к ним годами без толку. На усмотрение маммолога м.б. или сразу секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием или биопсия с последующим решением тактики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, спасибо.Маммолог, которая индол назначила, она оперирующий врач. А Вы считаете, что маммографию вообще не делать, а идти сразу в онкодиспансер? А Вы снимки посмотрели, неужели это что-то плохое, не дай бог! Я очень переживаю, поэтому надоедаю Вам с вопросами

Маммография с учетом возраста не даст дополнительной информации. По узи сложно судить об узлах. Они однозначно на таблетках не исчезнут. Поэтому чтобы точно сказать что за узлы (диагностическая цель)+с лечебной целтью стоит обсудить вопрос секторальной резекции (образоввания более 1 см) молочной железв. Смысла их сохранять и наблюдать нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, спасибо, я так поняла, затягивать не стоит, нужно срочно искать оперирующего врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, можно еще вопрос? Я в интернете нашла, что кроме секторальной резекции можно удалить фиброаденому методами энуклеации и вакуумной аспирационной биопсии. Возможно ли это в нашем случае?

Лучше секторальную резекция тк указанные методы не радикальные. Это звучит пугающе, но по обему это немного, делают небольшой отступ, деформации железы не возникает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, спасибо за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.