Что вас беспокоит?
В заключении ПЭТ КТ - накопление РФЛП в восходящем отделе аорты до SUVmaх 2,61, в правой доле печени 4,3
Добрый день. С 2010 диагноз Меланома кожи левого бедра, 3 ур. по Кларку, по Бреслоу в пределах 1мм (Гистология от 2010г), Иммунотерапия в 2010. Все эти годы наблюдение, все хорошо. В последние 6 месяцев растет ферритин до 215, также повышен В12. Сделала ПЭТ КТ, в заключении: "на момент исследования данных о наличии патологической ткани с гиперметаболической активностью 18Р-ФДГ не получено. Единичные очаги в лёгких, без фиксации РФЛП, без динамики - вероятно, фиброзного характера рекомендуется контроль по КТ ОГК". В описании меня смутило это - "накопление РФЛП в восходящем отделе аорты до SUVmaх 2,61, в правой доле печени 4,03" показатель 4,03 - выше нормы. С чем это может быть связано, и какое дообследование требуется, учитывая повышение ферритина и В12. АСТ и АЛТ в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
SUV 2,6 в аорте и и SUV 4 в печени при отсутствии очагов на ПЭТ‑КТ расценивают как вариант нормального распределения радиофармпрепарата.
При повышении ферритина и витамина В12 целесообразно сдать
общий анализ крови и кровь на С‑реактивный белок. Если у вас есть жировой гепатоз, ферритин может повышаться и из-за него в том числе. Повышение В12 бывает при приёме В12-слдержащих препаратов (мильгамма, комбилипен).
Ярослава Игоревна, С-реактивный белок в норме
по УЗИ печень в норме, только камень 7мм в желчном холестериновый
А какой у вас сейчас ферритин?
в мае был около 150, сейчас 217
А какой у вас рост и вес? Препараты железа не принимаете сейчас?
нет, последнее железо в 2017 году вв феринжект
152см, 51 кг
Принятый ответ
Тогда в вашем случае нужна консультация гематолог. Метаболические причины исключены, печёночные тоже, поэтому стоит проконсультироваться с ним. С онкологией такое повышение не связано.
Ярослава Игоревна, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное распределение РФП и оценка его по SUV описывают, как вариант нормы. Накопление РФП там должно быть. Уже на основании этих данных учитывается накопление РФП в других очагах.
Но так как очагов других, которые бы накапливали препарат нет, то нет данных за рецидив заболевания.
Повышение железа, витамина В12 может наблюдаться у людей при воспалительных процессах и воспалительных процессах органов жкт.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Александра Александровна, Благодарю Вас
Здравствуйте
В описании ПЭТ всегда как контрольные точки указывают накопление РФП в пуле крови в аорте и в печени
И в печени как в органе всегда несколько повышен метаболизм - это физиологично
По поводу ферритина - самая частая причина его повышения - это жировой гепатоз (и цифра 4.03 в него укладывается вполне)
Есть избыточная масса тела?
Владислав Анатольевич, нет рост 152 вес 51
сахарного диабета нет?
но АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ - все в норме
нет. Целиакия есть. Но у меня всегда анемия была, ферритин был низкий. В 2017 вв феринжект, после ферритин держался около 70 до 2025 года
при гепатозе все показатели могут быть в норме
В любом случае, с онкологических позиций никаких находок нет
Данных за прогрессирование болезни нет
с гастроэнтерологом получается дальше решать этот вопрос?
Принятый ответ
да, совершенно верно
Владислав Анатольевич, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему ПЭТ-КТ признаков опухолевой активности не выявлено. Значения накопления в аорте и печени это референсные зоны, в печени физиологически метаболизм выше, поэтому SUV около 4 сам по себе не является признаком опухоли.
Повышение ферритина и В12 чаще связано не с онкологией, а с метаболическими или воспалительными причинами, наиболее типично, жировая болезнь печени, даже при нормальных АЛТ и АСТ. Обычно в такой ситуации обсуждают дообследование печени (УЗИ или МРТ, обмен железа) и контроль показателей в динамике. По представленным данным признаков рецидива меланомы нет.
Алексей Андреевич, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По приложенному протоколу ПЭТ-КТ - данных за онкопатологию нет, не переживайте. Показатели вписываются в рамки нормы.
Также по результатам анализов рекомендуется пройти консультацию гастроэнтеролога.
Назгуль, благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202340 ответов
- 29 Ноября 202330 ответов
- 27 Сентября 20246 ответов