Что вас беспокоит?
Фиброаденома, киста, рак? Помогите, пожалуйста
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что со мной. 2 марта этого года делала маммографию. Рентгенолог обнаружил образование - сказал, что это фиброаденома (правая мж), а также кисты в левой мж. Почему-то он не указал категорию BI-RADS. Его заключение: Молочные железы уплотнены. Структура «железистых треугольников» неоднородная за счет наличия фиброзной тяжистости и гиперплазированными желистыми дольками с нерезкими очертаниями. Тип строения С по ACR. На этом фоне: в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется участок уплотнения овальной формы с четко очерченными контурами размером 9.3x8 мм. (фиброаденома), в верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы визуализируются 2 очаговые тени с четкими контурами размером 4 мм в диаметре (кисты/фа). Сгруппированных микрокальцинатов нет. Подмышечные лимфоузлы не определяются. Заключение: Рентген картина диффузного фиброаденоматоза обеих молочных желез. Фиброаденома правой молочной железы. Кисты/фа в левой молочной железе. Рекомендуется консультация маммолога. УЗИ молочных желез. ММГ через год. На следующий день я пошла на УЗИ, гинеколог-маммолог прощупала сначала руками, сказала, что ощущается не как фиброаденома, а как тяж, но уплотнение есть. Посмотрела УЗИ, постаралась прицельно в том месте, где нашли, но на УЗИ ничего не нашла, кроме кист. Доктор сказала, что может быть на маммографии это просто тень (может ли такое быть?). В заключении она фиброаденому даже не упомянула, но написала, что у меня фиброаденоматоз, мастопатия. BI-RADS 2. Однако я сама могу нащупать в правой мж небольшой шарик скорее какой-то овальной формы, он подвижный, гладкий. Очень переживаю, что это. Мне 39 лет, первого ребенка родидила в 36, кормила грудью до сентября прошлого года, то есть ГВ завершила 6 месяцев назад. Так вышло, что маммографию делала за день до месячных, а УЗИ - в 1 день цикла. Записана к маммологу-онкологу на 27 марта, не нахожу себе места. Помогите, пожалуйста. Могу прикрепить снимок маммографии, если нужно. и УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Высокий тип плотности по маммографии (ACR-C) дает малую информативность исследования. То есть маммографическое заключение не станет основополагающим для постановки диагноза в данном случае. С течением лет железистый компонент будет замещаться на жировой, маммография будет информативнее, а пока приоритетным методом исследования молочных желёз для вас будет узи. На маммографии такой плотности
имитировать объемные или жидкостные образования могут железистые доли.
На узи нет ничего патологического. Умеренные дуктэктазии и аденоз - норма после завершения ГВ в течение нескольких лет. Уплотнение, которое вы ощущаете, скорее всего является железистой долей.
В данной ситуации рекомендован контроль узи через три месяца, далее ежегодно при отсутствии динамики
Наталья Александровна, спасибо большое. Пожалуйста, подскажите, есть ли шанс, что вот этот шарик на снимке маммографии может быть тенью? или это маловероятно? А также возможно ли, что в моем случае свою роль сыграл цикл - маммография за день до начала, а УЗИ - в 1 день цикла, и врачи не увидели точную картину? и лучше повторить УЗИ на 5-12 день?
При плотной железе день менструального цикла играет огромную роль при выборе для прохождения ММГ. За день до месячных железа максимально плотная. Соответственно любая доля может дать тень, имитирующую Обьемное образование.
Не переживайте пожалуйста. УЗИ в вашем случае намного информативнее. Пропустить neo-процесс на современном аппарате практически невозможно, его эхогенность сильно отличается от здоровых тканей
Принятый ответ
Повторять узи на 5-12 день нет смысла, узи информативно и в 1 день цикла
Юлия, здравствуйте, никакого подозрения на злокачественный процесс у вас нет! Не переживайте.
У вас высокая плотность ткани молочной железы, это значит, что у вас много железистого компонента, который растет по типу узелков. Это частая проблема у женщин, в среднем у 8 из 10 встречается, связана с рядом причин, в первую очередь - хронический стресс и дисгормональные нарушения. Это не онкология, из этих узлов онкология не развивается. Но требует контроля, потому что поскольку ткань молочной железы так активно растет, в перспективе могут появляться и образования. Для профилактики их появления мы назначением препараты индола. А наблюдаться нужно раз в полгода по узи.
Алена Георгиевна, спасибо большое. Если можно, хотела бы уточнить. После УЗИ мне прописали Мастодинон на 3 месяца и Аевит. Я принимаю. Стоит ли завершить курс или можно совмещать с Индолом? И как принимать последний? Спасибо большое заранее.
Принятый ответ
Мастодинон это облегченный аналог индола, если у вас на нем будет положительная динамика, то можно на нем и остаться. Индол - это такая тяжелая артиллерия, если на мастодиноне продолжит разрастаться железистый компонент.
Индол принимают по 1 капсуле 2 раза в день курсами по 3 месяца дважды в год.
Здравствуйте
По результатам маммографии у вас плотная структура молочных желез тип ACR C из за чего это исследование не даёт полной информации. В таких случаях предпочтительным методом диагностики является УЗИ молочных желез. По результату узи исследования данных за злокачественный процесс нет. После завершения грудного вскармливания структура ткани молочной железы может оставаться неоднородной, поэтому результаты маммографии и УЗИ могут не полностью совпадать. Тактика в такой ситуации контроль узи исследования через 3 месяца.
Рустам Гамирович, спасибо! Подскажите, пожалуйста, какой период восстановления молочных желез после завершения ГВ? Я закончила его в сентября прошлого года, то есть, прошло 6 месяцев. Мне 39 лет, роды были первыми, рожала в 36 лет (если это имеет значение).
Принятый ответ
После завершения ГВ восстановление ткани молочных желез обычно занимает 6-12 месяцев, иногда дольше. Через 6 месяцев изменения структуры еще возможны и не считаются чем то необычным.
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Учитывая плотную структуру молочных желез (тип С), наиболее информативным будет ориентироваться на результаты узи молочных желез.
По узи молочных желез данных за онкопатологию нет, не переживайте.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти узи в динамике через 3 месяца.
Здравствуйте.
Юлия, понимаюваши переживаете. Но по описанию и по снимкам нет признаков рака. BI-RADS 2 -доброкачественные изменения, это самый «спокойный» вариант. То, что описали на маммографии: маленькое образование с чёткими ровными контурами типично для фиброаденомы.
На УЗИ его могли не увидеть, такое бывает, особенно на фоне плотной железистой ткани и если исследование было в 1 день цикла, обычно делают на 5-10 дц. Тот «шарик», который вы нащупываете по описанию тоже больше похож на доброкачественное образование. Кисты в левой груди вообще частая и безопасная находка.
Вероятность злокачественного процесса по вашим данным крайне низкая.
Анна Николаевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, верно ли, что УЗИ могло не увидеть фиброаденому из-за плотности ткани, даже если датчик направляли в то место, где ее обнаружили на маммографии? И вряд ли это долька в таком случае?
Принятый ответ
Да, такое бывает. При плотной железистой ткани (а у вас как раз тип C) УЗИ может «не видеть» небольшую фиброаденому, даже если смотрят именно в это место. Это не ошибка, а особенность метода. Маммография в таких случаях иногда, наоборот, оказывается чувствительнее. И да, это может быть не отдельная «шишка», а долька или участок плотной ткани, они на ощупь тоже бывают как подвижный гладкий шарик. По совокупности ваших данных (чёткие контуры, маленький размер, BI-RADS 2) всё выглядит доброкачественно. И это самое главное.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Ситуация абсолютно спокойная и понятная. У вас очень плотная ткань молочных желез (тип С), и маммография, сделанная перед самыми месячными, когда грудь максимально набухает, могла принять за образование одну из долек. УЗИ, которое делают в первой фазе цикла, намного информативнее при такой плотности, и раз оно не нашло ничего, кроме кист, и поставило BI-RADS 2, это значит, что никакой онкологии нет. То, что вы нащупываете, скорее всего, обычная железистая долька или остаточное уплотнение после лактации. Процесс восстановления после ГВ длится до года, так что всё в порядке. Идите к маммологу спокойно, но уже сейчас вы можете быть уверены, что ничего страшного нет.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо! Раз уж есть возможность, хотела бы уточнить: если все же подтвердится, что это фиброаденома, то нужна биопсия? И удаление? Не опасно ли это, так как я читала, что может быть что-то нарушено при проколе, при удалении, и клетки начнут озлокачествляться? Также описаны случаи, что биопсия показала доброкачественное образование, а после удаления гистология выявила злокачественные клетки. Какова вероятность ошибки при биопсии? И есть ли риск, что после удаления на том же месте образуется новая фиброаденома?
Заранее спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20165 ответов
- 30 Сентября 20177 ответов
- 5 Сентября 20182 ответа
- 18 Июля 20196 ответов