Отек сустав.боль

Домуллоджон Абдухалилов18 Марта

4.8

Терапевт, Кардиолог, Ревматолог

9 794 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста только анализ мочи сдавали?
Венозной крови не сдавали ( мочевая кислота, срб)?
Ранее такие симптомы наблюдались или впервые беспокоят?
Псориаза нет в анамнезе?
Вредные привычки имеются?
Какое лечение от имеющихся симптомов назначено врачом?
Мочевую кислоту смотрят в венозной крови , не в общем анализе мочи.

Гузаль Васильева18 Марта

2.6

Терапевт, Ревматолог

1 080 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Были ли ранее такие жалобы на боли в голеностопном или других стучавах, отек в нем?
Сустав горячий наощупь?
Если оценивать боль по шкале от 1 до 10, на сколько баллов можете ее оценить?
В недавнем времени за пару недель до появления боли в суставе не было орви, кишечных инфекций?

Анализ мочи на мочевую кислоту малоинформативен, для проверки уровня мочевой кислоты в организме рекомендуется сдача мочевой кислоты в крови

Помимо этого при появлении таких болей в суставе рекомендуется сдача общего анализа крови + соэ, срб - смотрим, есть ли воспаление и насколько оно выражено, АСЛО - показатель крови, показывающий антитела на стрептококковую инфекцию (из-за неё часто возникают как осложнение боли в суставах)
А также рекомендовано проведение узи голеностопного сустава - так мы визуально смотрим, что происходит внутри сустава

Ольга Павлова18 Марта

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

17 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая симптоматика похожа на приступ подагрического артрита. На фоне орви,температуры может наступить обезвоживание,сгущение крови,что является фактором риска подагрического артрита. Так же,если принимал аспирин,тоже могло спровоцировать.
На фоне инфекции может ещё так проявлять себя реактивный артрит.
Для диагностики в этих ситуациях рекомендуют сделать узи голеностопного сустава. И посмотреть ОАК,биохимию крови : мочевую кислоту,алт,аст,креатинин,мочевину,СРБ.
Скажите,ранее бывало такое уже? Какие есть хронические заболевания и какие препараты принимает постоянно? Аллергия есть на препараты?

Арина Назаренко18 Марта

4.8

Ревматолог

5 726 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото и описанию больше данных за острый подагрический артрит. Любая инфекция, в том числе ОРЗ, может выступать триггером к развитию артрита. Скажите, накануне не было эпизодов кишечной или урогенительной инфекции? Рост и вес? Было ли ранее повышение мочевой кислоты в крови?

Для базового обследования необходимо выполнить УЗИ голеностопного сустава. ОАК+СОЭ, СРБ, РФ. мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин.

Обычно в таких случаях рекомендуют: обеспечить покой пораженной конечности, придать ноге возвышенное положение для уменьшения отека. Исключить алкоголь, ограничить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, бобовые), соблюдать адекватный питьевой режим (1,5-2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Для медикаментозного купирования приступа используют противовоспалительные средства или колхицин, однако выбор препарата и дозировку должен определять врач с учетом сопутствующих заболеваний. При отсутствии противопоказаний может применяться НПВС, например, нимесулид.