Что вас беспокоит?
Герпес ,нервная система
Добрый день!У меня заболевания ЖКТ,тревожное расстройство, депрессия. Несколько лет беспокоит постоянное ощущение жара,озноб,ночная потливость,ломота в теле, субфебрильная температура.Очень часто обострение герпеса,невралгии,однажды находили в слюне герпес 6 типа,летом был герпес зостер (высыпания на руке),стреляющие боли в этом месте.И как раз после зостера ощущение жара начало постепенно усиливаться, теперь очень сильное и постоянное,горит все тело,даже болит кожа,сильная ломота в теле,озноб, очень сильная ночная потливость и слабость.Связывала это с приемом псих.препаратов, потому что на них точно была эта реакция, уже месяц их не принимаю, симптомы не утихают.Кишечник теперь тоже сильнее на все реагирует усилением этой симптоматики.1)Скажите пожалуйста,мог ли герпес как-то повлиять на нервную систему,что она теперь реагирует подобным образом на все сильнее,в том числе на псих.препараты?(до герпеса такой сильной реакции не было) или это совпадение 2) Какие инфекции могут давать подобную симптоматику и какие анализы нужно сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения герпесной инфекции активной стадии врачи рекомендуют в обследовании: ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG. ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Стрессовое и тревожное состояние снижают иммунитет, при снижении иммунитета герпес проявляется чаще.
А как провериться на герпес зостер?пцр крови подойдет?и на кандидоз?
ИФА крови на Вирус Варицелла-Зостер Ig M и IgG. ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Скажите пожалуйста,какие из этих анализов сдавать:1)Ат к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgG (EBV VCAIgG),2)Ат к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM (EBV VCAIgM)3)Ат к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр IgG, EBV EA IgG 4)Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) с определением авидности 5) Ат к ядерному Аг вируса Эпштейна-Барр IgG (EBV NAIgG)
2 и 4
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации полностью исключить влияния герпеса на нынешнее состояние нельзя. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать:
- ОАК с лейкоцитарной формулой
- ОАМ.
- Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ферритин, общий белок, альбумин.СРБ
- мазок из зева на, флору и чувствительность.
- ТТГ и свободный Т4 (щитовидная железа).
- Рентген ОГК.
- ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, кровь на гепатит B (HBsAg), гепатит C (анти‑HCV).
- ИФА крови на сифилилис
- ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ: ВПГ
По результатам анализов понадобится очная консультация врача для расшифровки анализов и принятия решения о дальнейшей тактике.
Спасибо 🙏 анализы биох., общий норма,щит.железы тоже.Скажите пожалуйста 1)Если сдавала на ВИЧ,гепатиты,сифилис несколько лет назад,но не было половых контактов,есть ли необходимость их сдавать?2)нужно ли сдавать на герпес зостер и как провериться на кандидоз (потому что он скорее всего есть)?
Здравствуйте! Если за это время рискованных ситуаций не было, то данные анализы модно не сдавать.
- При подозрение на герпес‑зостер,стандартно рекомендуют выполнить ПЦР на вирус варицелла‑зостер из содержимого пузырька, соскоба если высыпаний нет то рекомендуют сдать ПЦР крови на VZV .
-Для исключения кандидоза рекомендуют сдать мазок, соскоб и посев на грибы рода Candida с того места, где есть высыпания. Чёткий перечень необходимых анализов определяется вра после очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
1. если опоясывающий герпес протекал типично, с локальными кожными высыпаниями только на одном участке тела и без осложнений (менингита, энцефалита), то глобально на всю нервную систему он повлиять не мог, только локально повредить нерв в руке (это называется постгерпетическая невралгия);
2. описанные симптомы неспецифические и длятся очень длительно, для инфекционных заболеваний подобное не типично; стоит сдать разве что тест на ВИЧ, если ранее не сдавали никогда.
Не было ли у Вас заграничных поездок в последние годы? Контактов с животными? ПРисасывания клещей?
Спасибо 🙏 не было,на ВИЧ,гепатиты, сифилис сдавала несколько лет назад,постгерпетическая невралгия была тогда на месте высыпаний ,габапентин помог.Скажите пожалуйста,имеет ли смысл проверяться на герпес вирусы?и ещё подозреваю кандидоз,тк сильные проблемы с кишечником,похожие симптомы и применяю ингаляц.гкс по поводу астмы
В целом, я не вижу показаний к обследованию на герпес-вирусы. Но так как причина симптомов не ясна, то можно сдать ПЦР крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ, особенно если есть увеличение л\у или абсолютное повышение уровня лимфоцитов в крови.
Ингаляционные ГКС могут приводить к кандидозу в первую очередь полости рта, глубже (в лёгкие, кровь) у людей без грубых нарушений иммунитета (СПИД, состояние после пересадки органов, заболевания крови) грибы не проникают, наш организм для них - неблагоприятная среда.
Спасибо 🙏 ещё скажите пожалуйста,а если я раньше (несколько лет назад)несколько раз сдавала эти анализы,все равно сдать теперь,тк усиление симптомов?
Да, стоит сдать повторно, если сейчас есть явно усиление симптоматики, её изменение или появление новых симптомов.
Спасибо 🙏 и последний вопрос, пожалуйста 🙏 я вспомнила,что мне назначил иммунолог соскобы на герпесвирусы ,тк на языке непонятные высыпания.Если я буду сдавать кровь,надо ли сдавать ещё соскобы или достаточно анализов крови?
Нет, соскобы сдавать не нужно, это, в целом, бессмысленное исследование, оно показывает только наличие вирусов в организме (а они почти у всех есть), но не говорит об активности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная ситуация может соответствовать хронической вирусной инфекции.
Для утогчнения сдают кровь на М и G антитела к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 6-7 типов. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
При реактивации вирусы забируют иммунные силы организма на себя, что приводит к ослаблению иммунитета и возможному присоединению вирусных и бактериальных инфекций.
Подскажите пожалуйста,какие из этих анализов:1) ат к капсидному белку Эпштейн барр ig g 2)ат к капсидному белку ig m 3) ат к ядерному антигену ig g 4) ат к капсидному антигену ig g 5) ДНК Эпштейн барр
Из предложенных анализов выбирают 3 и 4
Спасибо 🙏 ещё скажите пожалуйста,а мог герпес зостер повлиять как-то на нервную систему,что теперь такая реакция на все происходит?
После опоясывающего герпеса возможно длительное сохранение неврологических нарушений. В такой ситуации принимают витамины группы В, например Мильгамму
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1)если по анализам и клинически нет признаков обострение, то вероятнее это совпадение
2) можно проверить анализы на боррелии, токсоплазму, сифилис, вич, гепатиты
Спасибо 🙏 скажите пожалуйста 1)а зостер же не мог повлиять на нервной систему,что она теперь так на все реагирует?или быть активным сейчас?2) клещ не кусал,но если раздавила его предметом,а потом вымыла руки , инфекция же не могла попасть в кровь?3) если есть подозрение на кандидоз,сдавать только соскоб/кал/мочу,кровь не информативна?
В подобной ситуации можно сказать, что:
1) для зостера не характерно такое длительное течение, после своя быть могут, но как правило со временем они проходят
2) не могла, но 30% присасываний остаются не замеченными
3) если есть подозрение на кандидоз,то смотрим посев из той локации, где подозреваем кандидоз
Спасибо 🙏 скажите пожалуйста, анализы какие нужно1) антитела к боррелиозу ig g,ig m2) ДНК иксодовых боррелиозов 3)ДНК 4 инфекций для диагностики клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и анаплазмоза и токсоплазма 4) ДНК для диагностики энцефалита и боррелиоза и 5)токсоплазма -ДНК сдавать?
В подобной ситуации можно сказать, что информативны 1 анализ и 5 + по токсоплазме антитела М и. G
Спасибо 🙏 то есть по токсоплазме и ДНК и антитела g и m сдавать?
В подобной ситуации можно сдать так
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20192 ответа
- 29 Августа 202016 ответов
- 11 Апреля 202110 ответов