Что вас беспокоит?
Диарея 3 недели
После второй беременности частенько бывал жидкий стул, списывала на прием железа,так как проблема началась в беременность одновременно с приемом железа. Поносы сменялись запорами иногда. Иногда стул был нормальный. Около 3 недель назад попила кофе в непроверенном месте, начался понос водой. Пила смекту, энтерол по 2 таб 2 раза в день неделю, баксет по 2 таб 2 рада в день неделю. Понос прекратился, но стул жидкий сохраняется 1-2 раза в неделю. Боюсь, что подцепила каких-то паразитов. Пока что кормлю грудью, нахожусь на даче без возможности посетить своего врача. Какие лекарства порекомендуете и какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина чаще всего рассматривается в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть вероятнее всего проблема не в самом кишечнике, а в его моторной функции. Когда кишка сокрашается активно, быстро, калловые массы не успевают сформироваться и все заканчивается жидким стулом. Причин, которые могут вызвать кишечную диспепсию много, это могут быть погрешности в питании и какие то проблемы в работе вегетативной нервной системы. Очень часто тревога, является провокатором кишечной диспепсии, так как на её фоне происходит активный выброс гормонов стресса (кортизола и адреналина), а они в свою очередь мешают нормальной моторике, что приводит к плохому стулу. Если замечаете за собой тревожные состояния, важно работать с ними, иначе наладить работу органов ЖКТ будет сложно.
Для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (паразитозы рекомендуют лечить, только по факту их обнаружения!)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является частой причиной неоформленного стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при стуле 3 и более раз в сутки рекомендуют применение любых энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасным противодиарейным средсвом на основе сахаромицет булларди (энтерол).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Тревога действительно есть, также как бессонница и кофе по 2 раза в день. УЗИ органов брюшной полости делала, кровь общий и биохимию сдавала. Все хорошо. Сдам ещё анализы вышеназванные и вернусь. А копрологию нужно сдавать?
Нет, копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20226 ответов
- 5 Сентября 20237 ответов
- 12 Июля 54 ответа