Что вас беспокоит?
Родинка у подростка
Добрый день, уважаемые врачи. Не в первый раз обращаюсь к вам за помощью. Недавно создавала тему: https://sprosivracha.com/questions/4172563-gistologiya-nevusa-u-podrostka. Вы мне очень помогли, я сделала пересмотр и успокоилась. Но сейчас возник другой вопрос. Из предыстории. Дочке 13 лет удалили невус. Дерматоскопически ничего подозрительно не было. По гистологии и ее пересмотру пришло Невус Шпиц. У дочки имеется вторая такая же родинка практически рядом с удаленной. Примерно 5 мм. Получается, это тоже Шпиц, и подлежит обязательному удалению? Вчера были у своего онколога, он сказал пока наблюдать. Но мне теперь уже второй невус не даёт покоя. Посмотрите, пожалуйста, фото обеих невусов. Они же действительно очень похожи? Второй тоже Шпиц? Прилагаю общее фото: родинка 1 - удаленная, Шпиц. Родинка 2 - которая теперь волнует. Прилагаю оба результата гистологии родинки 1. И отдельные фото родинок 1 и 2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По фотографиям визуально - данные за пигментный невус. Да, действительно есть некоторые схожие черты с родинкой "1". В подобных ситуациях рекомендуется пройти дерматоскопию второго образования для уточнения типа невуса.
Вчера были, врач смотрел в дерматоскоп и сказал, что у родинки пока глобулярное строение. И все. А шпиц тоже можно предположить в дерматоскоп? Просто первую родинку смотрели и на фотофайндере и простым деоматоскопом. И ни один врач не поставил невус шпиц
Можно да, но окончательный диагноз по гистологии)
То есть лучше удалить?
Я бы отталкивалась от результатов дерматоскопии
Мы сделали ее, врач просто сказал, что глобулярное строение. Идти к другому врачу теперь?
Думаю, что можно наблюдать в динамике, если нет никаких тревожных черт по дерматоскопии)
Контроль через 3-6 месяцев
Благодарю за ответы
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и даже по дерматоскопии точно сказать, что второй невус это Шпиц, нельзя. Такой диагноз ставится только по гистологии; дерматоскопия даёт лишь ориентир, и при невусах Шпиц она нередко не имеет специфических признаков.
Вероятнее всего это доброкачественный невус, даже если он внешне похож на первый. В подобных ситуациях, как правило, проводят контроль с дерматоскопией в динамике; удаление обсуждают при росте или изменении структуры
Спасибо за ответ. Вчера делали дерматоскопию второго невуса. Врач сказал, что структура глобулярная. И все, пока наблюдать. А через сколько месяцев нам снова показать невус надо? Врач про это не сказал, и я не спросила
Здравствуйте
По фото визуально признаки доброкачественного пигментного невуса. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация дерматолога с выполнением дерматоскопии если будут какие либо подозрения то рекомендуется удаление с последующим гистологическим исследованием. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения.
Спасибо за ответ. Мы вчера проходили дерматоскопию. Врач сказал, что у этого невуса глобулярное строение и все. Про удаление ни слова. Так же в январе смотрели этот невус на фотофайндере, тоже не вызвал у врача вопросов. Сам вопрос возник из-за того, что абсолютно похожий невус оказался Шпицем. А их обязательно удаляют после 12 лет. А ребенку уже 13. Вот я и переживаю, вдруг что страшное разовьётся, если и второй невус Шпиц. Глобулярное строение - это не показание к удалению?
Спасибо за ответ. Мы вчера проходили дерматоскопию. Врач сказал, что у этого невуса глобулярное строение и все. Про удаление ни слова. Так же в январе смотрели этот невус на фотофайндере, тоже не вызвал у врача вопросов. Сам вопрос возник из-за того, что абсолютно похожий невус оказался Шпицем. А их обязательно удаляют после 12 лет. А ребенку уже 13. Вот я и переживаю, вдруг что страшное разовьётся, если и второй невус Шпиц. Глобулярное строение - это не показание к удалению?
Принятый ответ
Само по себе глобулярное строение не является показанием к удалению.
Здравствуйте
Невусы Шпиц крайне редко бывают множественными
И то, что он чем-то похож на удаленный невус - совершенно не обязательно делает его невусом Шпиц или Рида
У детей тактика для подобных образований чаще всего наблюдательная и угрозы они не представляют
Я понимаю, что по фото не оценивают. Но, как на ваш взгляд, визуально опасно выглядит или нет? Вчера делали дерматоскопию, врач только сказал, что у невуса глобулярное строение.
Принятый ответ
Нет, визуально признаки совершено доброкачественного невуса
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20218 ответов
- 29 Сентября 202112 ответов
- 1 Декабря 20231 ответ